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微观世界谱写传奇

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医者仁心”,一幅书法作品高悬在刁英智办公室的白墙上。这四个字,笔势雄健洒脱,笔力苍劲有力。细品之下,于磅礴之势中透出一股真情实意。这幅作品是刁英智的一位病人所送。

就在今年,一位被输尿管结石折磨得万般痛苦的患者,医院泌尿外科就诊。因其结石直径较大,刁英智在为患者及时止痛后,采用输尿管镜,于腔内击碎并取出结石,成功地为患者解除了病痛。患者恰巧是一位书法爱好者,心怀感激之情的他请自己的朋友亲手写了一幅“医者仁心”的书法作品以感谢救治之恩。刁英智就把这幅字挂在了办公室,他说,抬头看见这四个字,对自己“随时都是鼓励,时刻得以鞭策”。

刁英智医院医院泌尿外科主任。从事泌尿外科临床工作24年来,他兢兢业业、勤奋进取,时刻为病人着想,是一位临床经验丰富、职业道德高尚的泌尿外科医生及学科带头人。年,他率先在北京市远郊区县开展了膀胱全切、回肠代膀胱术,被密云区总工会评为“牡丹杯”经济技术创新标兵;年,他采用气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切技术成功治疗高龄前列腺增生合并膀胱结石患者,荣获密云区科技进步二等奖;年,他成功开展的“超生引导下泌尿外科介入性检查及治疗”,被评为北京市优秀科技人才政府资助项目;年,医院十佳医务工作者;年,他成功申请首都临床特色应用研究课题,打破了多年来无郊区县申报成功的先例;年获得首都劳动奖章,并被聘为北京医师学会泌尿外科分会常委;年获得“北京市先进工作者”称号。

行医为乐

“我父亲是位内科医生,受他的影响,我自然而然地走上了学医之路。”刁英智说,父辈的那个年代,人人讲究奉献,把工作和生活融合在一起。小时候,他总是觉得父亲不知疲倦。现在他明白了,那是以工作为乐的表现,行医带给了父亲荣誉感与获得感。“工作是种乐趣,因为只有喜欢,才能在工作中干出成绩。”

年7月,刁英智从首都医科大学毕业,医院外科。年,他在任向宏老师的指导下开始学习泌尿外科知识。那时,泌尿外科被认为没有发展空间,难有作为,大家不愿意从事。任向宏主任医师是密云最早从事泌尿外科的医生,老师曾语重心长地对刁英智说:你干活踏实、仔细,适合做泌尿外科工作,只要努力,这个专业一定会发展壮大的。

于是,刁英智就成了密云第二代泌尿外科医生。回忆起老师对自己的谆谆教导,他仍念念不忘:“老师对我影响最大的还是在做人、医德方面。那个年代,医疗技术水平还很低,即便如此,老师做事认真执着,永远将患者放在第一位,围绕患者的利益与感受进行工作,从不考虑个人得失。”

刁英智(右)和同事进行模拟手术,为正式手术做准备

由于专业人才的匮乏,刁英智深感责任重大。年至年,医院学习。两年时间,他看到了自己的不足,开阔了眼界,接触到了前列腺、肿瘤、结石等泌尿外科领域的众多疾病。两年后,学成归来的他医术大进。

接下来经历的一件事,彻底坚定了刁英智在泌尿外科领域努力奋进的决心。那一年,医院收治了一名“老八路”,老人患有前列腺增生、膀胱结石,同时合并有心血管疾病,痛苦不堪,经常排不出尿。老人的脾气秉性非常耿直。此前,医院,都没能解除他的病痛。住进医院后,老人给刁英智印象最深的就是“特别看不起医生”。

“老人说,你们医生是胆小鬼,像你们这岁数的时候,我敢跟敌人拼刺刀,虽然明明知道打不过敌人,但是有亮剑精神。你看我现在这个小病,你们很多专家都看过,就是不敢做手术。我说过我不怕死。”刁英智回忆说,可能是被老人的一番话激起了斗志,他反复分析病情,还请了心内科、麻醉科、呼吸科的医生来会诊。最后得出结论:虽然有风险,但是还能进行手术。

手术就这样大胆地进行了。术后,老人拔掉尿管去厕所排尿,刁英智就站在老人后面观察。老人顺利排尿后禁不住哭了起来,顾不得提上裤子,就转身抱住了刁英智,激动地说:“当年是毛主席让我吃上了饭,现在是你让我撒出了尿。”

这件事对刁英智的触动很大,他意识到,有很多人需要他去解除痛苦。也就在那时,他在心里给自己定下了三个目标:一定要创建一个泌尿外科;一定要培养一群优秀人才;一定要写一本关于行医的书。

刁英智自豪地表示:“前两项已经基本完成,第三项正在努力。”

上下求索

年前,医院的泌尿医院里排名倒数。为了改变水平落后、床位少、医生少的现状,医院准备成立泌尿外科专业学组。在机会来临之时,刁英智的“压力山大”。

为了创建学组,刁英智和从麻醉科调来的谷亚明大夫、从急救中心调来的蒙学兵大夫一起组成了“泌外三人组”。刁英智当时提出,医院中迅速崛起,第一要实行横向发展,让科里的人有一个共同的学习平台;第二是纵向联合,医院、医院、医院医院垂直联系,以便学习到更先进的知识。

设想容易,实施难。回想起创业的点点滴滴,刁英智直言“太心酸了”。医院的山刚志教授前列腺穿刺技术非常出色,为了学会这手“绝活儿”,刁英智曾托多人引荐,但是必须要有正式的手续。为了将手续申请下来,他三次从密云坐公交车到市内找当时医院泌尿外科研究所的金院长。前两次,他连金院长的面都没见到,第三次拜访的时候,他终于见到了金院长,用十分钟时间说明了目的。金院长直言不讳地告诉他,很多人来医院都是想“拉大旗扯虎皮”,借助医院的名气鼓吹自己。“但当金院长看到我的努力后,还是签署了官方协议,我正式拜山主任为老师,学习超声和前列腺穿刺。”

刁英智利用业余时间,在医院不脱产学习。在一年的学习中,他不仅自己掌握了先进技术,还将学习经验与科里的同事分享。慢慢地,医院也可以开展微创手术,可以做超声引导下肾穿刺造瘘、经皮肾镜和前列腺穿刺活检了。这让刁英智十分感慨:“从山主任那儿学习归来,我们科有了质的变化。”

对于医院泌尿外科的建立,还有一个更重要的人物起到了至关重要的作用,他就是医院泌尿外科的席志军主任。用刁英智的话说,“我之前和席主任并不十分熟悉,是席主任自己主动提出到密云来帮助我”。

刁英智回忆:“当初,席主任只身一人前来,对我说:‘听说你很有想法,想干一些事,我也想做事。我每周五下午都到密云来,帮助你查房,制定科室的管理规划,给医生讲课。’结果,他不但说到做到,每周还带一位医生来协助我们。这一年的时间,他都是自己驾车来,没要一分钱报酬,没吃过我们一顿饭,还把山主任介绍给了我。”

有了贵人的帮助,医院泌尿外科渐渐有了雏形,从一个医疗组向一个科室转型,到年已经在郊区县有了名声和地位。年正式成立科室后,在刁英智的主张下,实行专业化发展,分成各个学组,培养学组的骨干医生达到市级水平。一起创业的谷亚明大夫,如今在结石的诊治方面已达到市内先进水平;蒙学兵大夫在尿控专业方面也做出了自己的成绩。

不仅如此,在刁英智的努力下,医院医院泌尿外科也建立了合作关系。他们请来了治疗泌尿系肿瘤的权威专家,医院的李学松、张骞、谌诚、虞威等教授;请来了输尿管软镜和治疗输尿管狭窄的权威专家,医院的李均教授;请来了治疗尿失禁的专家,医院的王彪教授;还请来了治疗男性疾病的专家,医院的宋卫东教授。在权威专家的亲自授课点拨下,医院泌尿外科迎来了第二次质的飞跃。刁英智也欣慰地表示,从年走到现在,求索的脚步没有停止过,前进的步伐越来越大,台阶越迈越高。“明年春节后,我们会送科里所有医生到医院学习,每人学习一个月,这是个更好的机会。”

目标高远

泌尿外科的成立,给科室的发展注入了动力,人员也从创业时的3人扩编到了如今的10人。技术上,以刁英智为首的骨干力量,不再满足基础的手术,开始有了更高的发展目标。

年,医院的郭院士发起“经尿道前列腺水囊扩开术”的课题,专门治疗中老年男性的前列腺增生。在科研成果转化为临床时,医院医院共同协作。得知此事的刁英智找到了郭院士,进行了一次深刻的谈话。之后,又将郭院士请到医院指导工作,并达成了合作意向。

为了达到更理想的临床转化效果,年,刁英智团队成功申请了首都临床特色应用研究课题(经直肠超声引导下前列腺水囊扩开术治疗前列腺增生在农村地区的探讨)。这是北京市科委最高级的课题,打破了多年来无郊区县申报成功的先例,为临床提供一种简便、安全、有效的治疗前列腺增生的新方法,可有效降低患者和医疗保险的支付费用,医院推广。

“创新点在于,一是保留了腺体,采用撕裂开前列腺及其外科被膜的方法,将尿道通开;二是可对高危人群进行操作,手术时间短,操作简捷,也更易于基层医生掌握;三是不需要太复杂的仪器,用手摸,用超声检查,非常容易操作;四是大大减轻了病患尿潴留的痛苦,少有尿失禁。”刁英智解释,这个课题从年一直研究到年,倾注了团队的心血。

在治疗结石方面,刁英智团队也有了较大突破,熟练掌握了肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜等先进技术,并在输尿管狭窄的扩张、尿路梗阻方面进行了一系列创新,在减轻患者病痛的同时,更减轻了患者的经济负担。刁英智颇为自豪地表示,以前一些手医院做,除了医疗费用,患者家属还要承担一些连带费用。“自从我们开展创新后,很多密云人在当地就能解除病痛。”

刁英智团队用精湛的技术帮助患者解除病痛

刁英智说,结石被称为终身性疾病,不分年龄,只能预防。最简单的预防就是多饮水。他常这样形容结石病,在水杯里放一把盐,然后加水,盐溶解在水中。如果盐多,水少,那么盐就析出了,然后像滚雪球一样形成了“结石”。所以,预防结石要多饮水,适当运动。

心有大爱

“因为疾病这个纽带,我们成了朋友。他清楚地知道我的每一个门诊日,甚至什么时间段病人多,他都了如指掌。几乎每过一两个月的周四下午五点他都过来,看病或是聊天。他说:‘见到你,我才感到自己生命的真实存在。’曾经因为工作忙,他没什么爱好,这回病了,生活慢了下来。一次,他跟我说,他经过两年的努力,今年夏天好不容易那盆花开了,到了秋天,花还没谢。一个月后,他打来电话,声音很微弱,请我到他家坐坐,顺便看一看他养的那些花。我顺利地找到了他家,他躺在床上,上身抬高,面对着阳台。阳台上摆着三盆花,已过了花期,花瓣已片片掉落。他说:‘阳台上那三盆花,一个个静静地开,又静静地落,很美。’第二天,他的儿子打来电话,说父亲夜里走了,静静地,嘴角带着微笑。我说:‘他是一朵花,简单、高雅,所以他像花一样静静地谢去,无声、美丽。’”

这是刁英智撰写的《医生手记》,小册子中,每一篇都是他的从医心得和真情流露,被他称为“叙事医学”。为了让科室持续、快速地发展,他率先在北京市提出了“文化科室”的理念,在疾病的诊治、临床教学、科研领域渗入文化因素,提倡亲情式医疗护理,叙事医学法教学,服务式临床科研。这种“文化”超越于知识和技能之上,是每个人的内心向往和约束。

“有事做,有希望,有爱”成了泌尿外科的特色文化,在“文化”的引领下,泌尿外科的前台护理人员在患者面前从来不叫“床号”,而是叫大爷、阿姨、叔叔、妹妹。稍有空闲,就把时间交给病人,来到病人床边拉家常,顺便将疾病的术后护理和预防知识讲解一遍。护士长还会把所有出院的病人挨个登记,复诊的时候,她挨个打电话通知,以免病人遗忘。

年,刁英智参与了中央统战部组织的“共铸中国心”活动,来到四川甘孜地区为藏民义诊。他来到海拔米的道孚县,红军长征时路过的草地就在这里。医院,他最多一天看了位病人。随后几日,他又去了八美镇和协德乡,在当地的卫生院给村民做前列腺增生和排尿困难的健康讲座和义诊。一位红军老战士得了前列腺增生、腹股沟疝,排尿一使劲,肚子就鼓大包。因为岁数太大,当地医疗条件有限,不能进行手术。刁英智为他开了一些药物及外用疝托布带固定,在义诊结束的时候,老人的病情有了明显缓解。

此外,他还利用休息日进入乡镇和社区,进行健康宣教。由于多次无偿为人民服务,他被密云区评为“密云区十大志愿者”。

“我用我的心和技术站在悬崖边上,我要做的只是抓住每个跑向悬崖的患者,让他们改变方向或减慢速度,做一个平凡的健康守望者。”这就是刁英智的内心承诺。

摄影/马柯图片提供/医院医院

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