我们先来了解几个概念，什么是膀胱憩室？好发部位？分为哪种类型？
膀胱憩室是膀胱壁自分离的逼尿肌之间向外呈囊袋膨出而形成的囊状物（图1）。其与膀胱内腔之间有孔道相通，称为憩室口，多发生于膀胱三角区周围。
膀胱憩室分真性和假性，先天性和后天性。憩室自膀胱逼尿肌束之间向外突出，含有膀胱粘膜及肌层者即为真性憩室。憩室壁由粘膜和结缔组织组成，即假性憩室，常为多发。
后天性憩室多为下尿路梗阻病变引起，如前列腺增生、尿道狭窄、尿道瓣膜等，使膀胱内压力增高，导致膀胱壁肌层断裂，粘膜向外膨出，此类憩室多发生在膀胱三角区两侧及后壁，一般认为无论先天性还是后天性憩室，其发生均与下尿路长期梗阻使膀胱内压力长期增高等因素有关。
图1
在诊断疾病过程中，问病史尤为重要，那么我们一起来了解下膀胱憩室的临床症状。
小的膀胱憩室常无临床症状，较大的膀胱憩室可有临床症状，“二段性排尿”是膀胱憩室一个有特征性的症状，因为膀胱憩室内充满尿液，所以当病人排尿结束后，由于憩室内尿液流入膀胱，病人又有尿意感，又需排尿一次，使每次排尿要两段完成。
憩室合并感染时出现尿频、尿急和尿痛等排尿刺激性症状。膀胱憩室5%合并憩室内结石，少数可合并憩室内肿瘤，合并结石或肿瘤时会出现血尿。
好了，了解完膀胱憩室的基本信息，进入我们今天的重点内容，膀胱憩室的声像图表现。
1.膀胱的侧方、后方等部位可见一个或多个类圆形的无回声区，与膀胱内无回声区相连通。
图2
2.壁薄光滑，颇似囊肿，排尿前后其腔大小随膀胱容量多少而改变，当膀胱高度充盈时，憩室有不同程度增大，其颈部也随之扩大，排尿后憩室缩小。
3.可见憩室与膀胱之间的憩室口，膀胱憩室与膀胱连通的开口是诊断的主要条件，一定要在近膀胱壁处找到开口的缺口（图4）。探头加压减压可见沿憩室口尿液流动的彩流，彩色多普勒检查表现为憩室口喷射状的红色或蓝色彩带（图3），可以帮助寻找憩室口。
图3：彩色多普勒检查表现为憩室口喷射状的蓝色彩带
图4：憩室口如箭头所指
4.合并感染时，粘膜较粗糙，内部有雾点状回声，憩室底部有沉淀物，膀胱憩室内亦可出现结石及肿瘤，故在扫查不要只盯着膀胱内回声，也要
