医护到家之膀胱造瘘
结束了一天繁重的护理工作，伸了伸早已僵硬的腰肢。准备脱下“战袍”下班时，一阵“紧急、催促”的电话铃声又响起来了。电话的那头是一位大娘的声音“我家老头的尿管又不出尿了，麻烦你们能到家给弄一下……”。听得出大娘的着急。并且这个熟悉的声音，令我想到了原来在我们外科住院的一位脑出血患者。老人因为脑出血，导致下肢活动丧失。长期卧床加上疾病的折磨。他早已无法从下面排尿了。然后我们给他造了瘘。就是从膀胱上开一个造瘘口，插上导尿管，帮助患者排尿。医院首先实行了“医护到家”互联网＋的模式，让那行动不便的老人，医院优质的护理服务。
护士长判断可能是尿管堵塞导致“尿潴留”，指导患者家属手机下单后，指派医护人员赴患者家中为患者解除“痛苦”。在护士长的带领下，我们又穿上了早应该脱下的“白衣”，当然我们也无怨无悔，守护患者的健康，是我们医护人员的职责。
随着尿管的成功置入，患者痛苦的表情也变成了一脸笑容。无菌操作，精准的护理，我们早已形成肌肉般的记忆。护士长耐心的向患者家属讲解尿管护理以及留置尿管使用中的注意事项。站在旁边的我不仅感觉自己“又学了一招”。家属向我们表达了谢意，医院开设“护士到家”服务，更感谢我们的护士在工作之外时间帮助他解决燃眉之急。
那在留置导尿后我们应该注意些什么呢？
1、尿袋应垂放在耻骨联合（腰部）以下，预防尿液返流。尿袋尿液量超过ml或尿袋的2/3时，应及时倒掉，倒尿时勿使尿袋出口处受到污染。
2、保持尿管引流通畅，留置导尿管需妥善固定，避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。
3、一次性普通尿袋每天更换一次，每日清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。
4、为保护膀胱功能，老年患者导尿管应采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈排空，即3-4小时放尿一次，或有尿意时才放尿。
5、请多饮水，每天饮水保持在ml以上，尿量至少维持ml以上，以减少尿路感染及尿路阻塞的机会，禁饮浓茶和咖啡，预防结石的形成。如发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周尿常规检查一次。
6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液浑浊、尿道口分泌物增加请及时通知我们，或及时就诊。
医院
“医护到家”平台
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什么是“医护到家”
“医护到家”服务是我院根据国家卫建委提倡开展“互联网+医护服务”试点工作的通知等相关政策，开展的网约医护人员上门开展医疗护理工作。采取线上购买，线下服务的方式，为患者提供更便捷、贴心的医护服务。
“医护到家“服务内容
包括临床查体、基础护理、专科诊疗护理、母婴保健、检验检查等服务。服务主要人群:长期卧床、长期置管、母婴保健、慢病用药指导、需辅助检查、换药、中医理疗、居家康复、终末期关照护理等行动不便的人群。
撰文▏郭明星（外科）
编辑▏王妮
审核▏张水青
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