结石
结石，是指因体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬形成的砂石样病理产物，为继发性病因之一。古代医家所论结石主要是导致石淋病的肾与膀胱结石，如《诸病源候论·诸淋证候》指出：“石淋者，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘。”结石可发生于机体的许多部位，以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。结石是有形质的病理产物，其形状各异，常见的结石有泥砂样结石，圆形或不规则形状的结石等，且大小不一。一般来说，结石小者，易于排出；而结石较大者，难于排出，多留滞而致病。
结石的形成原因
结石主要是由于脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散，或湿热煎熬日久而成。常与饮食、情志、服药及体内寄生虫等因素有关。
1.饮食失宜
嗜食辛辣，喜食肥甘厚味，或嗜酒太过，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，湿热煎熬，日久可形成胆结石；湿热下注，蕴结于下焦，日久可形成肾或膀胱结石。若空腹多吃柿子，则影响胃的受纳和通降，可瘀结而为胃结石。此外，某些地域的饮水中含有过量或异常的矿物及杂质等，也可能是促使结石形成的原因之一。
2.情志内伤
情志失调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁排泄不利而郁结，气滞湿阻血瘀日久化热，郁蒸煎熬而成结石。
3.服药不当
长期过量服用某些药物，如碱性药物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物等，致使脏腑功能失调，或药物及其代谢产物残存体内，浊物、水湿、热邪相合而酿成结石。
4.寄生虫感染
虫体或虫卵往往成为结石的核心，蛔虫被公认为是引起胆结石的主要原因。由于蛔虫侵入胆道，不可避免地引起感染及不同程度的梗阻，从而使胆汁疏泄不利，久而形成结石。此外，结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关，也可因受其他疾病的影响而形成。
结石的致病特点
结石致病，由于其所在部位、形状大小的不同，症状表现差异很大。结石较小，表面光滑，所在部位腔隙较大，无梗阻嵌顿，可不出现任何症状；若结石较大，形状不规则，所在部位腔隙较小，出现梗阻嵌顿，则症状典型。但结石停聚，阻滞气机，影响气血，损伤脏腑，气机壅塞不通为其基本病机，疼痛是各种结石的共同症状。
1.多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑
肝气疏泄与胆汁的生成、排泄密切相关，肾的蒸腾气化关系到尿液的生成与排泄，故肝肾功能失调容易导致结石的生成。肝、肾分别与胆和膀胱相通，而胃、胆、膀胱等管腔性器官易为结石停留，因此结石为病多见肝、胆结石，肾、膀胱结石和胃结石。
2.阻滞气机，损伤脉络
结石为有形实邪，停留体内某些部位，势必阻滞气机，影响气血津液的运行，而见局部胀闷痠痛等症，程度不一，时轻时重。如结石阻于肝胆，气机阻滞，则可致胁肋胀痛，黄疸等症。结石移动的过程中，易于损伤脉络，导致出血等症状。如肾、膀胱结石，可出现血尿。
3.疼痛
结石停留体内，影响气血运行，甚至阻闭不通，不通则通。故结石所致的病证，多见疼痛症状，一般为局部胀痛、隐痛、钝痛、痠痛、掣痛、按压痛、叩击痛等。一旦结石嵌顿，通道梗阻，则可发生剧烈绞痛，绞痛时疼痛难忍，部位常固定不移，亦可放射至邻近部位。常伴有冷汗淋漓、恶心呕吐等症。结石性疼痛具有阵发性、间歇性特点，发作时剧痛难忍，而缓解时一如常人。例如胆结石，平素可见胁肋胀痛、口苦、厌油腻等症状，胆道梗阻时，可见右胁腹绞痛难忍，痛引右肩部；肾、输尿管结石，可见腰部钝痛、痠痛，结石嵌顿时，可见腰及少腹部剧烈绞痛，痛引阴器或两股内侧。
4.病程较长，轻重不一
结石是湿热蕴结或气血瘀阻，日久煎熬而成，除胃柿石外，大多形成过程缓慢，时间较长。临床上由于结石的大小不等，停留部位不一，其症状表现差异很大。一般来说，结石小，脏腑气机尚能通畅，则病情轻微，甚至可无任何症状；结石过大，或因外感、情志、饮食、劳累等因素的影响，结石扰动，阻滞气机，则可使病证加剧，症状明显。就结石停留部位而言，如结石阻于肾与膀胱，可致腰痛、尿血、石淋或癃闭，甚至尿毒攻心等；结石阻于胆腑，则可致胁痛、黄疸等。
5.易致湿热为患
结石本由脏腑亏虚、湿热浊邪蕴结或煎熬日久而成。结石一旦形成，患者又易感湿热邪气，或内生湿热之邪。湿热浊邪则乘虚走注结石留滞之脏腑，出现湿热病证，如胆石症患者，常易发生肝胆湿热，肾与膀胱结石患者，则易发生膀胱湿热。痰饮、瘀血、结石三种病理产物性致病因素，既相互区别，又相互影响。痰饮停聚，阻滞气血，可形成瘀血、结石；瘀血、结石内阻，亦可影响水液代谢，形成痰饮。临床常有痰瘀并见、痰饮结石相兼等病变。
姜振华主任治疗康复病例
患者徐阿姨今年79岁，2月份中旬开始，她经常发烧、打寒战，有时还会腹部绞痛，并且到了4月份以后，这些症状有加重的趋势，尤其是腹痛越来越严重。
这种疼法她似曾相识。一年前她得过一次胆结石，疼起来的感觉让她至今后怕，徐阿姨说，就像有只手揪着胆囊，在那一下一下抻皮筋一样，每抻一下都能让人疼得背过气去。疼的时候甚至不想跟人说话，谁要是在旁边问一句、关心一下，她都觉得是在帮倒忙，就像劝一头已是筋疲力尽的骆驼站起来，只会消耗它的精力，增加它的痛苦。
每次应付疼痛，她唯一的办法是装木头人，屏住一口气撑到脑袋缺氧发胀，盼着自己迟钝一些、麻木一些，盼着肚子里那只手松一松劲，喘口气。每次，这种痉挛性的疼痛至少15分钟，有时长达半小时，而对于她，每一秒都是肝肠寸断。
4月中旬，女儿医院做了彩超，不幸猜测被证实，是胆结石复发。检查发现在她胆总管末端有一个直径1.9厘米的结石，大夫跟她说，大小超过1厘米就需要做手术。
这个消息对于徐阿姨无异是晴天霹雳。因为上次患胆结石她经历过做手术的痛苦，她还没从那个痛苦中充分恢复过来，没想到又要再来一遍。老人说，一年前，医院做的经口内镜取石手术，虽说是微创手术，但术后出现了很多后遗症，吃一点就堵、胀气、浑身没劲儿、一天天消瘦，手术后头一个月她体重掉了20斤，近80岁的老人，花了整整一年的时间才把这些症状慢慢消化掉，把损伤的元气一点点补回来。平时她特别想吃上一口小葱和韭菜，可大夫说这容易引发结石，她就一口不吃，没想到，忌口这般严防死守，耗时一年的休养最终等来的是另一场手术。都说胆结石复发率高，如果以后都是手术-复发-手术-复发这样进行下去，自己不成了手术台上的小白鼠了？跟放音乐一样，这辈子就一首歌单曲循环到终老，老人想想就不禁悲从中来。
每个胆结石患者在被确诊的第一时间，都会做一道同样的选择题，那就是能吃药就不手术，能保住胆囊就尽量不切除，吃药往往是第一选择，也是最难的选择，因为寻医问药有运气成分，不是人人都能遇到对的大夫，就算拿出尝百草的勇气，也不能保证在短时间内找到恰当的良药，毕竟疾病不等人。
从这个角度说，徐阿姨是幸运的。被确诊后的第三天，她女儿在去站前的路上，途径了胜利路的同仁堂，一打眼儿那古朴的建筑，她忽然意识到，她应该下车去问问，有没有能治疗胆结石的方子。
那天是周六，正巧省内著名中医姜振华大夫在同仁堂二楼的名医馆坐诊，姜大夫是辽宁十大名医之一，姜氏中医的传承人，他听了徐阿姨女儿的叙述后说：“那你赶紧把老人接来，我给她瞧瞧。”徐阿姨被接来后，姜大夫为她认真地号了脉，并且详细地看了她彩超检测的结果，综合考量之后为老人开了一道药方。
姜大夫说，这个方子专门用于治疗胆管结石，在以往我接触的病例里，临床效果非常好，但是，世上没有百试百灵的中药，我的建议是你不妨试试看，希望能让你不通过手术也达到排石的效果。徐阿姨听完，觉得这个大夫不像在外边遇到的那些医生，张口闭口包治百病，听他话里话间很有分寸又很有自信。虽然自己是临时起意来看病，对姜大夫事先也没做过太多的了解，但一想到可以不用手术，内心里对这个方子的期待就又多了三分，她一下子开了一个月的药量。
然而就是这样半信半疑的态度，在服药一周后，胆结石外在的发烧、腹痛、呕吐等症状就有所减轻，半个月后再没发生过剧烈的胆绞痛。因此一个月的药吃完后，她又在复诊时补开一个月的药量。
后来，女儿带她又去医院做彩超，对比第一次的检查结果，大夫惊讶地发现，这一次没有出现“胆总管末端的强回声”，1.9厘米直径的胆结石竟然不见了。徐阿姨问那我还需要手术么，大夫回复她说：“阿姨你可真逗，没有结石你还做什么手术？”
姜振华主任医师
辽宁十大名医之一
姜氏中医学术传承人
人称“排石大王”
医师简介：主任医师，辽宁十大名医之一，姜氏中医学术传承人，精通中医理论，能熟练运用中医理法方药治疗各类疑难病症，曾撰写医著、论文近30余篇，同时有10余项科研成果在中医学术界屡获大奖，另由其牵头研制开发中成药等数十种，并曾多次赴全国各地讲学交流。
擅长治疗：肝胆管结石、肾结石、胆囊炎、肾病，肾盂肾炎，肾炎，糖尿病肾病、痛风肾病、风湿骨病、内科、妇科。
每周六
鞍山同仁堂名医馆
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结语
名医馆是一家融中医诊疗、养生保健、经验传承、学术研究、中医药文化展示为一体的连锁性医疗机构，分支遍布北京、西安、合肥、武汉、深圳、鞍山、大连、四平、长春、哈尔滨等地。全面整合同仁堂精品中药的上乘品质与名医堂名老中医的精湛医术，弘扬岐黄精粹，挖掘本草奇功，为繁荣发展祖国中医药事业克尽全功。
医乃仁术仁者爱人
——名医馆馆训
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