10年前,一场意外,勤劳的陈先生从一名帅小伙,变成了双下肢高位截瘫的重度残疾人。因为长期卧床,4年前,陈先生肾脏、膀胱、输尿管等多器官长满了结石。结石,还导致右肾坏死,左肾岌岌可危。
病情危重,陈先生的家人首先想到医院治疗。让他们没想到,大医院人满为患,只能在门诊输液消炎,迟迟没有手术……最终,他们来到了雅安,医院进行手术,才保住陈先生唯一的左肾。
8月25日,医院见到陈先生时,他已经做了肾结石、输尿管结石和膀胱结石的手术,这也是陈先生医院做结石手术。说起结石的话题,陈先生感慨万千。
陈先生直言,如医院不接收他,他的病情有可能发展为尿毒症。医院,有了新的医疗大楼,医疗设备更加先进,住院条件更加好,医护人员的服务态度还是一样的好。对于像他这样的特殊结石病患者来说,医院真的是为医院、医院。
医院没搬新大楼时医生正在为患者做结石手术
医院院长崔建强(左一)同其他医生一起在新医疗大楼手术室用经皮肾镜钬激光为肾结石患者做碎石取石4年前病重医院久久不手术
年近40的陈先生,家住康定市。10年前,他在一座矿山务工,却因矿洞发生塌方事故,被砸成了重伤,命是挽救回来了,却因脊柱粉碎性骨折,成为双下肢高位截瘫的重度残疾人,长期卧床。
4年前,陈先生突然出现腰部疼痛、全身浮肿等症状,医院检查,发现肾脏和膀胱都有结石,医院没有开设结石科,也没有相应诊疗结石的装备,医生建议陈先生转到雅安或者成都治疗。
随后,陈先生一家经过打听,得知医院是一家以医院后来到这里。医院看到陈先生高位截瘫,并感染严重,加上其一行原医院手术,只是路过雅安,医院了解情况,也没有过多挽留,建议他们医院治疗更为安全。
但让陈先生及其家人没有想到的是,陈先生到了目的地——医院后,医院人满为患,检查发现陈先生不仅感染重,而且血小板还少,手术风险极大,能否为其做手术,何时做手术,医生并未给出相应的时间表……陈先生只能在门诊部进行消炎治疗。就这样,医院门诊部进行了8天的输液消炎,炎症虽然得到一定程度的控制,却迟迟没有给他手术。
“走,我们还是到医院手术吧!”陈先生说,消炎只能解决疼痛问题,但结石没有取出,等于病还在。多次询问医生,医生均没有回答何时才能手术,且成都花费高,一家人经过商量,决定把陈先生转院送到医院治疗。
让陈先生及其家人高兴的是,返回医院后,医院没有找借口推三推四,顺利入院,而且答应立即想办法为其手术。
返回雅安医院成功清除多器官结石
陈先生住进医院后,经过检查,确诊陈先生肾脏、膀胱、输尿管都有结石,且双肾积水严重,右肾在结石长期堵塞和刺激下,基本失去了功能,左肾也岌岌可危,这才出现身体浮肿等症状,虽然在成都做了消炎方面的治疗,炎症基本消除,但如果不及时采取措施为其碎石取石,病根不除,一旦发作,病情将会更加严重,迅速发展为尿毒症的可能性很大,一旦病情转化为尿毒症,对于已经无双下肢的陈先生来说,接下来的人生是“雪上加霜”。
“我们的原则是在力所能及的范围内,尽量为病人想办法,为病人解决病痛的折磨。”面对陈先生的病情,医院院长、肾病专家崔建强说,一方面,既医院,医院就有想尽办法为他全力治疗的责任;另一方面,医院必须与时间赛跑,及时铲除病根,阻止病情进一步往严重的方向发展。
然而,说话简单,完成起来却非易事。陈先生身体条件差,要清除多个器官结石,尤其是一个肾基本无功能即等同于独肾的情况下,有功能的肾脏也因结石受损严重,此时做结石手术,存在着较大风险,如果在手术过程中出现肾脏出血等情况,后果将非常严重。
不过,崔建强相信,办法总比困难多,只要把可能出现的问题提前想到,并做出应对措施,就能解决问题。基于此,医院想了多种措施,在多次召开病情分析会对陈先生的身体进行评估后,认为重点要防止做肾结石手术时的出血问题,并制定手术方案和应对出现突发情况时的抢救措施。
手术方案和手术过程中出现突发情况时的抢救方案制定出来后,医院先后为其做了两次结石手术,清除了肾脏、膀胱、输尿管内的结石,手术进行得非常顺利。但术后一天,陈先生的肾脏突然发生出血情况,而且是控制了又反复出血,好在医院在手术前就有预料,并做足了充分应对的准备,医生们经过及时对症治疗,出血问题很快得到控制并顺利解决,陈先生在医院住院不到一个月,便顺利出院回家。
医院新医疗大楼
4年后复发高烧不退三天无尿再到仁康手术
由于双下肢高位截瘫,陈先生的大部分时间都处于卧床状态。
“从今年7月中旬开始,我就觉得左侧腰部不舒服了!”陈先生接受采访时说,刚开始时,他的腰从胀发展到痛,但能够忍受,为了不再给家人增添麻烦,陈先生选择了一忍再忍。但坚持了四五天后,他的病情开始加重,出现发高烧,吃不下饭等情况后,陈先生才把病情告诉家人,他的家人医院治疗,但在治疗期间,依然高烧不退,还3天解不出小便。
“还是到医院治疗吧!”此次,陈先生及其家医院了,而是第一时间想到医院。
7月底,陈先生来到医院,当时,陈先生高烧达到了39度。
医院为陈先生检查后,发现他左侧输尿管上段有结石,并伴左肾积液、膀胱结石、左肾多发性结石。结石致泌尿系严重感染,引发高烧,结石堵塞输尿管导致3天解不出小便等一系列连锁反应,由于陈先生右肾坏死,原本由双肾分担的工作,全靠左肾承担,及时解除左肾结石梗阻至关重要。
医院后,主治医师李永义根据病情,当天便及时为他做了肾脏造瘘手术,将肾脏积液和尿液引流出,以此缓解左肾病情继续往严重发展。再经过6天的消炎治疗,医院泌尿外科为陈先生做了第一次手术:左侧输尿管镜碎石取石术。但在手术中,同时发现他的尿道狭窄,因此采取尿道狭窄切开手术,解除了尿道狭窄的问题。
做了左输尿管碎石取石手术后,医院又用经皮肾镜等为陈先生实施了左肾结石手术和膀胱结石手术,并顺利出院回家。此次,医院分三次手术,消灭了陈先生生长在左肾、膀胱、输尿管三处的结石。
8月25日,陈先生再次返回医院完成手术最后一道程序——拔除手术引流管。引流管拔除后,陈先生多器官结石手术顺利结束。
医院为陈先生手术后医生在病房里询问其手术后身体恢复情况医生提醒瘫痪患者要多活动减少结石复发
陈先生出院回家前,李永义医生一再叮嘱陈先生,减少结石复发的一个有效途径,就是多运动。李永义介绍,作为高位截瘫患者,不能长期卧床不起,长期卧床,缺乏运动是并发泌尿系感染等的主要原因,也是导致尿路结石形成的主要原因之一。因此,对于疾病或外伤等因素需要长期卧床的患者,应当在床上定时做坐立、翻身等活动,并应注意饮食的调整,避免吃含草酸高的菠菜、芹菜等食物,不要因为怕小便多而不喝水,预防结石复发,还应当多喝水。同时,一旦出现泌尿系感染要及时治疗,从而预防肾结石的形成。
记者:彭加权
编辑:胖浮瓜
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