1.（单选题）男，30岁，幽门梗阻行持续胃肠减压一个月，每日补10%葡萄糖ml,5%葡萄糖盐水ml,10%KCL30ml,3天前开始出现全腹部膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量ml,最可能的原因是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.高钙血症
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A
该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径流失，3天前又出现腹胀，肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。如果进一步化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。
2.（多选题）关于疾病与疼痛类型关系的叙述，下列哪些项是正确的（）
A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
B.动脉硬化性闭塞症，下垂患侧肢体可缓解疼痛
C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷可以缓解疼痛
D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛
E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重
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ABDE
下肢血管病变最常见，最多发的症状是疼痛，但各有其特点，血栓闭塞性脉管炎早期就有间歇性跛行，运动时疼痛，休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增加血供而缓解疼痛。静脉曲张时下垂患肢因加重淤血反而加重胀痛，动脉阻塞病变时，用高温热敷加重组织缺氧而疼痛加重，动脉缺血或静脉淤血均可并发溃疡，但前者所致疼痛十分严重。
3.膀胱结石确诊方法是（）
A.依据典型症状尿流中断
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查
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E
膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。
4.急性肾盂肾炎的疗程通常是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
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B
急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。
5.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）
A.中度贫血
B.预后不佳
C.以急性肾炎综合征起病
D.肾功能急剧恶化
E.早期出现急性肾衰竭
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C
急性肾小球肾炎：于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者，即可诊断为急性肾炎。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。本病治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭病例应予透析，不宜应用激素及细胞毒药物。
急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。病理类型为新月体肾小球肾炎。治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗(强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗)以及对症治疗为主。
6.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为（）
A.急性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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C
免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。即免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。肾小球损伤主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。
7.用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高（）
A.Magill回路
B.Lack回路
C.MaplesonB系统
D.MaplesonC系统
E.MaplesonD系统
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E
Magill回路和Lack回路属于MaplesonA系统,不能用于控制通气;MaplesonB和C系统无临床使用价值;MaplesonD系统,控制通气效率高，管理自主通气效率低。
8.吗啡的适应症是（）
A.分娩止痛
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.诊断未明的急腹症
E.胆绞痛
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C
吗啡不能用于分娩止痛，会抑制新生儿呼吸;吗啡亦能使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加，故不能用于支气管哮喘，亦不能单独用于胆绞痛;同时禁用于诊断未明的急腹症，避免掩盖症状。
9.氟烷吸入麻醉时应禁用（）
A.地西泮
B.阿托品
C.肾上腺素
D.苯巴比妥
E.吗啡
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C。
增加心肌对外源性儿茶酚胺的敏感性，易引起心律失常，禁忌与肾上腺素伍用。
10.休克的最主要特征是（）
A.心输出量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力升高
E.外周阻力降低
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C。
休克的定义为全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程。
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