医生给张先生的结石进行了检测，结石的成分竟然是因张先生平时不爱喝水，出现持续性或复发性尿路感染，最终导致一水草酸钙和碳酸磷灰石的形成。
夏天
是个充满悸动的季节
但有些悸动
会让人痛不欲生……
“哎哟喂，医生，我太痛苦了！快来帮我看看”
“没事，放心，只是肾结石而已.....”
庞大的结石家族
Y博士
肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系统症状为主的疾病。
影响肾结石形成的因素是多方面的，包括遗传、饮食、年龄、性别、环境因素和职业习惯等对结石的形成都有很大影响。但最直接的还是因为，尿液中尿钙、草酸、尿酸和胱氨酸等结石成分物质含量增多。
结石家族成员多，根据上面所说的形成原因，它们可以分为草酸钙结石、尿酸结石、碳酸铵结石、碳酸镁结石以及与遗传有关的胱氨酸结石。
在所有的结石成员中
其中草酸钙结石占了70%-80%
所以，
以后主要针对谁，
你懂的
下面我们就来说道说道
草酸钙结石是咋个形成的
草酸钙结石是咋产生的?
钙
作为人体必需的矿物质
大部分都存在于骨骼和牙齿中
而剩下的一丢丢
则是游离在血液中的钙离子
虽然少
却努力维持血液本身酸碱平衡
及电解质平衡
可以说是劳苦功高！
在炎炎夏日，
人体的排汗量和水分蒸发量都大大增加，
尿液就会变得少而浓，
钙离子一路跋涉到肾脏时，
碰巧遇见了因尿液浓缩而搁浅的草酸
钙与草酸相互一见钟情
擦除“爱情”火花
并孕育出草酸钙结晶
当结晶聚集堆积
结石就形成了
它们为了爱
坚守在肾脏、输尿管与膀胱里
尿意来袭
0.6cm以下的结石们
会随波逐流
跟随尿液被排出体外
而直径0.6cm的结石们
则坚守在输尿管中
让输尿管平滑肌开始疯狂痉挛
平时感谢钙撑起骨架的硬汉
此刻也会被小小石头折服
因为
结石痛
疼痛等级可以与分娩媲美！
所以，当你腰腹部突然出现
疼痛甚至绞痛
并有
血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀
等症状时
一定要提高警惕
医院治疗！
值得一提的是
肾结石患者大部分都是男同胞
为什么
肾结石如此偏爱男性呢？
Y博士
据医学报道，男性与女性患肾结石的比例是3：1。这可能与分泌的性激素、劳动工作性质、生活习惯有关。比如，女性分泌的黄体酮具有舒张输尿管的作用。同时，男性活动量大，更容易出汗，水分流失快，汗液大量丢失造成尿液浓度升高，从而增加结石风险。
看到这
小姐姐们是不是
已经捂着嘴开始笑了呢
玩笑归玩笑
课还是要认真听的哈
下面Y博士就给大家介绍一下
傻傻分不清的肾结石和尿结石
肾结石和尿结石有什么区别?
尿结石是泌尿系统结石的简称
按解剖学可分上尿路结石
（肾脏结石、输尿管结石）
和下尿路结石
（膀胱结石、尿道结石）
简而言之，
肾结石就是尿结石的一种
各部位结石会因结石大小、位置、输尿管的舒缩状态、体位相对变化、尿量等发生结石未知的移动。
如果不治疗排出会有什么后果？
1）反复发作的肾输尿管区酸胀甚至绞痛，可呈进行性加重，影响正常生活；
2）感染、发热可致感染性休克，危及生命；
3）急性肾衰；
4）妊娠女性可致流产。
患肾结石该怎么办?
医院就诊，根据主诉和辅助检查来初步制定治疗方案：
1）若为肾结晶或局限性肾盏结石，定期复查（每半年复查B超或CT）；
2）若肾结石直径0.6cm，结石光滑，结石以下无梗阻，未造成肾积水，原则上可行药物排石治疗；有肾积水者，需要进一步诊疗后施行相应治疗方案；
3）结石直径0.6cm，有相关症状或肾功能损害，需进行手术治疗。
Y博士答疑开始啦！
补钙会导致肾结石吗？
Y博士
有研究表明，当健康人每日膳食钙摄入量从高浓度降至中等浓度时，草酸盐吸收量会略有增加。
如果大幅度地减少钙的摄入量
会大大提高草酸盐的吸收
反而增加结石形成风险
所以适量摄入钙有助于预防结石复发
另外过度限制钙的摄入
会增加骨质疏松、老年性骨折风险
肾结石能否根治？
Y博士
肾结石不能根治并且多数肾结石患者可能复发。4-5年后约50%的病人至少有1次复发！
但是肾结石是可以预防的！
结石通常是缓慢形成
所以预防得是长线计划
画个重点！
缺水与肾结石密切相关！
所以，
大家一定要记得多喝水！
特别是在炎炎夏日，
每天饮用ml以上的液体
以促使产生至少ml的尿液
钙性肾结石的病人
要少吃乳制品及其他含钙多的食物
并避免服用含有维生素D
和以钙作为基质的抗酸剂
如果尿液酸性很重的话
一定得少吃肉、鱼和家禽
如果尿液中含有过量的草酸盐
含草酸盐多的食物和饮料都得拒绝
比如，甜菜、巧克力、咖啡、可乐、各种坚果、大黄、菠菜、草莓、茶和麦麸等
胱氨酸结石病人
每天饮水量须达到ml
其中的1/3安排在晚上饮用
适当配伍碱化尿液药物
约90%的结石
都可以在3～6周自行排出体外
跳跃对排出结石有用吗？
Y博士
跳跃确实可以增加直径小、无梗阻的结石的排出率噢。
体外击碎结石，会伤害肾脏吗？
Y博士
碎石过程中产生的能量波，对肾输尿管和腹腔其他脏器会有一定损伤。不少病人在治疗后的几天里会出现血尿，背部或腹部出现淤伤和轻微不适。
体外冲击波碎石术（ESWL）
是用X线或超声波来测定结石的位置
再利用体外产生的冲击波
穿过皮肤和组织
到达其要冲击的致密结石
使结石破碎成沙样的颗粒
通过尿液排出体外
碎石过多可能会导致
小碎石头在输尿管里铺成石街
反而会加重病情
因此在进行
体外冲击波碎石时
医生会根据病人具体情况
对频率和次数进行限制
大家不用担心
要相信医生~
总之
患有泌尿结石
大家不要盲目忌口
不要过分担心
什么该吃
什么不能吃
还得听医生的话
规律的生活习惯
做好科学预防
才是王道
泌尿结石不是宝，它是废物必除掉；
腰疼血尿难以忍，B超射线诊断了；
治疗招数不会少，谨遵医嘱喝水跳；
结石病因要筛查，预防复发最重要！
看完这篇快去喝一大杯水噢！
专家名片
傅斌
南大一附院泌尿外科负责人，主任医师，教授，博士生导师
擅长：泌尿生殖系肿瘤诊治，对于泌尿外科常见病，多发病的诊治有丰富的经验。精通达芬奇机器人、腹腔镜、电切镜等微创技术。
坐诊时间：周四上午（东湖）
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