女性的“下水道”，常常指泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等，这些器官有何作用？会出现什么样的问题？与女性妇科疾病的关系如何？今天我们就来谈谈女性泌尿系统的那些事。
谈谈女性“下水道”的作用和问题
江苏省妇幼保健院妇女保健科蔡雯一、女性泌尿系统的组成与功能
泌尿系统的组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经。泌尿系统的功能：负责尿液的产生、运送、储存与排泄。人体在代谢过程中产生的废物及多余的无机盐、水分等，在肾内形成尿液，经输尿管道排出体外，即尿液是血液流经肾脏时把身体不需要的水分、废物等排出时产生的，通过输尿管运输到膀胱，储存后排出体外的物质；其主要成分是水，水占尿液总量的97％左右，还有3％的有形成分，比如：尿素、尿酸、无机盐、色素等。正常人尿液为清彻透明的淡黄色，一天排出尿液-mL，每次排出mL~mL，也就是说一天要尿差不多5-8次。如果24小时内排尿8次以上，并且夜间排尿超过2次，属于“尿频”，应引起重视。由于女性泌尿系统的一些疾病有时会影响到生殖系统，出现妇科疾病，尤其是泌尿系统的感染，因为这些器官彼此靠近。而且，这些患者经常来妇科就诊。（女性泌尿系统和生殖系统的解剖关系）
二、女性泌尿系统的常见疾病和尿道综合征常见疾病主要包括炎症，梗阻（结石等），损伤，肿瘤等。炎症主要为感染性疾病，包括膀胱炎、肾炎、泌尿系结核等，结石主要有肾结石、输尿管结石等，泌尿系统肿瘤最常见的是膀胱癌。实际临床工作中，女性泌尿系统感染最常见，一般女性出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等情况，就表明泌尿道可能被感染，医院就诊，行尿常规、超声等检查，进行规范的治疗，否则细菌会沿着尿道、膀胱、输尿管逆行上升到肾脏，导致肾脏的炎症，病情会变得严重。特别值得一提的是女性尿道综合征（femaleurethralsyndrome，FUS），又称尿频尿急综合征，是一种具有下尿路刺激症状，但无器质性改变的膀胱-尿道功能性异常综合征，属于典型的身心疾病，约占膀胱刺激症的45%~50%，主要表现为反复尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少，每次只排出少许尿液或滴血，而尿常规正常，中段尿培养阴性，但上述症状会影响正常生活，甚至导致患者出现不同程度的心理障碍。可能的原因如下：1、精神因素：占60%，越紧张越尿频，越尿频越紧张；2、过敏或化学性因素：避孕工具过敏，隐私部位过度清洁，穿非纯棉内裤等；3、排尿控制功能发育不全及退化：保留着婴幼儿型膀胱尿道功能状态和排尿习惯；4、膀胱尿道肌肉痉挛：膀胱容量小、膀胱痉挛，尿道内压高；5、尿道外口因素：尿道口距离阴道口过近，尿道梗阻（处女膜异常、尿道局部病变如尿道肉阜等）；6、膀胱尿道感染：加重尿频尿急症状；7、雌激素水平低下：围绝经期膀胱及尿道粘膜萎缩，影响阴道自净作用；8、机械因素：产伤，如盆底会阴肌肉损伤，影响尿道周围正常组织。三、如何治疗女性泌尿系统疾病呢？
有效的治疗应该是病因处理，积极寻找病因，才能标本兼治。
①精神因素：调整心态，注意卫生，饮食均衡，少吃辛辣刺激的食物，保证充足睡眠，必要时心理医生咨询。②病理因素：尿道感染，应多饮水、注意休息和给予抗生素治疗，炎症控制后如仍有尿频、夜尿、尿不尽感、咳嗽喷嚏时有漏尿等症状，可行盆底功能评估，排除有无盆底功能障碍性疾病，可行物理治疗（电刺激治疗），必要时也可行手术治疗。③泌尿系统的梗阻（结石等），损伤，肿瘤等，应及时泌尿科就诊。对于上述提及的“女性尿道综合征”，以综合治疗为主，主要治疗方法有以下几点：①改善负面情绪和不良行为，增加社交活动；②积极开展膀胱功能训练，增强排尿系统的控制能力，即，当感到有尿意时尽量延迟排尿时间，不要下意识很快排尿，从而逐渐增加单次排尿量；白天多饮水，增加单次尿量而减少排尿次数，睡前减少饮水量或不饮水以减少夜尿次数；③一般情况无需用药，如有需可在专科医生指导下用α-受体拮抗剂、中药或针灸等治疗，必要时也可行介入治疗和手术治疗。四、预防女性泌尿系统疾病有哪些方法？
作为女性，特别需要注意泌尿系统、生殖系统的卫生。因为女性的尿道在解剖上是很短并且非常直的，尿道和阴道、肛门之间的距离十分近，特别容易感染且相互影响。
①婴幼儿时期，父母要给女婴勤换尿布，尽量不要穿开裆裤，避免粪便和外界细菌污染到尿道，大便之后，便纸要从前往后部擦；②年轻女性，性生活一定要注意生理卫生，每次性生活前后双方都要清洗会阴部，并要尽量避免过度疲劳；③白领女性避免久坐，每隔1小时起身活动10-15分钟，勤饮水，勤如厕，尽量少憋尿，减少尿路感染风险；④更年期女性由于卵巢功能减退及雌激素分泌减少、腺体的萎缩，出现泌尿生殖道萎缩相关症状，建议在医生的指导下局部外用雌激素以提高抵抗力。总之，由于女性尿道口距阴道口较近的解剖特点，易发生泌尿系统问题且波及到生殖系统，希望大家要多多推荐文章
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