术后健康指导
1、您去手术室手术时,我们将为您准备术后必备物品(氧气瓶、监护仪),迎接您的回来。
2、手术结束时,全麻病人您将在手术室麻醉复苏,要半小时左右,有专职护士及麻醉师为您监护,回到病房的您是清醒的,我们将您去枕平卧位休息,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸入气管引起窒息,为您吸氧,以满足机体对氧气需要。
3、病情观察:手术后,我们定时将为您侧量体温、脉搏、呼吸,密切观察伤口敷料,各种引流液体的性质及量,您什么不适尽量向我们诉说,我们会及时给予处理。
4、活动:为了预防术后并发症,促进血液循环,促进肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲,使您早日恢复自理能力,术后应当早期活动。
(1)、体位:术后平卧6小时后我们会将您的床摇高些(15~30度),取半卧位。
(2)、翻身:术后麻醉清醒后即可翻身。翻身可加强胃肠蠕动,减轻腹胀,减少肺部并发症,预防褥疮的发生,避免腰背酸痛不适。
(3)、肢体活动及下床活动:术后麻醉清醒后即可伸展四肢,如您无力活动,我们将会为您帮助进行四肢的屈伸或抬腿锻练。术后第一天,病情允许的情况下,您可行床上翻身,四肢屈伸,床上坐起等活动,可在扶助下床边坐立,逐渐增加活动量。这样的活动,可预防静脉栓塞、肺部感染等并发症,促进肠蠕动,减少腹胀,使您尽早恢复自理能力,早日康复出院。活动量及范围视病情轻重而定,以循序渐进为原则。
5、术后您将会遇到的一些不适及并发症的预防的处理对策:
(1)、疼痛:手术后切口疼痛多发于手术后24小时内,24小时以后疼痛逐渐减轻。剧烈的疼痛会妨碍您的休息及体力的恢复,您大不必强忍疼痛拒绝用药,现有手术后带回的的椎管内药物持续止痛包更完全有效,术后就不用担心疼痛这个问题了。咳嗽活动等刺激往往会加重疼痛,可行半卧位以减少切口张力,咳嗽时可用双手按压切口两侧以减轻张力减轻疼痛。膀胱收缩痛:常见于前列腺及膀胱手术后,您不必紧张,应尽量深呼吸,我们根据情况给予解痉镇痛药物。
(2)、手术后发热:手术后由于组织损伤,蛋白质分解需要机体吸收,此时发热。一般在38oC左右,维持数天(一般三天左右)即恢复正常,医学上称为外科吸收热,请您不必担心。如果手术后持续发热,可能其他感染或其他并发症等原因,医生会及时给予处理。
(3)、腹胀:在肠蠕动未恢复前,肠腔内积气过多,病人往往会感到腹胀可在肠蠕动恢复过程中会感到轻度腹痛,不必担心。A、艾灸、中药热奄包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆等,促进肠蠕动的恢复;B、多下床活动。
(4)、排尿困难:当您拔除导尿管后也许会遇到一个问题,就是排不出小便,主要原因是较长时间留置导尿管,导致膀胱括约肌麻痹。因此,您应解除精神上的顾虑,增强自行排尿的信心,可行半卧位,听流水声,或在膀胱区给予热敷,只在思想放松,肯定能解决这个问题。如果仍不能解决问题请及进通知我们。
(5)、咳嗽、咳痰:全麻气管插管损伤气管粘膜,呼吸道分泌物增多,再加上伤口疼痛,不敢咳嗽,术后体虚乏力无力咳嗽,痰液积聚肺部而引起肺部感染并发症,因此,术后有效的咳嗽排痰非常重要,您一定要按术前我们教给您的方法进行有效的深呼吸,有效的咳嗽,尽力将痰咳出,压缩雾化吸入治疗能帮您排痰。
(6)、其他不适:手术后您可能会的些感觉,如全身疲乏无力,腰背酸痛,紧张失眠,口干无味等,这些都是术后恢复的一些正常现象,您要放松情绪,树立战胜疾病的信心,随着身体的恢复,这些症状会逐渐消失。
6、饮食:术后如何进食,吃什么东西对病人的恢复最有利,这往往是病人和家属最关心的问题。
术后中药直肠滴入治疗有助于肠蠕动恢复,肛门排气后,一般术后24-48小时,您可先少量饮水,如无腹胀情况可进少量多次全流汁(米汤、菜汤等)→→半流汁(稀饭、面条、馒头等)→→软食。开始恢复饮食时最好不吃甜食或牛奶,因易产气而引起腹胀。进食原则:以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食,少食多餐,营养丰富,荤素搭配,易消化。
7、管道:外科手术后病人往往带有多根引流管,并会放置一定的时间,会给您的生活带来不便,但每根管道的放置都有非常重要的作用,您在翻身、活动时一定要妥善固定好,防止牵拉脱出。下面我们告诉您一些管道放置的目的、意义及放置的时间,以取得您的配合。
(1)、留置导尿管:以利于尿液引流,一般常根据病情决定导尿管放置的时间,拔管前可试行夹合,即定时开放导尿管,以恢复膀胱括约肌功能,防止拔管后出现排尿困难或尿失禁。
(2)、伤口引流管:主要是引流手术部位周围的液体,防止液体积聚,还可观察有无吻合口瘘的发生,放置时间一般为24~48小时或根据病情放置更长一些时间。
(3)、双J管:利于尿液引流,放置于肾、输尿管、膀胱之间,一般于手术后一个月来院拔管。
(4)、胃管:放置胃管以抽取胃内气体,预防吞咽的空气积聚在肠内,减轻腹胀,将胃内血液、胃液引流出来,避免因胃胀加压吻合口缝线脱落,引起吻合口瘘,胃管一般留置3~5天,待无腹胀,肛门排气后拔除。
(5)、肾造瘘管:利于尿液引流,缓解肾积水,拔管前需行夹管观察,无腰痛、腰酸,管周无漏尿,方可行拔管。
引流管的注意事项:A、保持引流通畅,妥善固定,防止受压、滑脱;B、活动时避免引流袋抬高超过引流平面,以免引流液逆流,引起感染;C、我们会为您每日更换引流袋,并记录引流液的量、性质;D、有留置导尿管者要多饮水,我们每日会做好会阴护理,请您保持会阴部的清洁。
医院外三科简介
医院外三科(泌尿外科、生殖男科、腹腔镜外科)是集医疗、科研、教学为一体的科室,医院中综合实力较强、独具特色和优势的科室。目前科室开设病床40张,专业医护人员20余名,拥有较雄厚的中西医结合医疗、科研、教学及护理技术力量,形成了一套成熟的微创外科的管理模式。
科室拥有3D、4k高清腹腔镜、膀胱尿道镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜,奥林巴斯等离子气化电切系统,爱科凯能大功率钬激光,瑞尔通绿激光,EMS五代超声碎石系统等先进设备,主要开展以微创为特色的泌尿外科、生殖男科、腹腔镜外科疾病的诊疗服务。
我科开展手术治疗隐匿性阴茎、精索静脉曲张、鞘膜积液、阴茎畸形、阴茎硬结症、隐睾、尿道下裂、尿道狭窄、包茎、包皮过长等。腹腔镜肾及肾上腺肿瘤切除,经皮肾镜、输尿管(软硬)镜钬激光治疗全泌尿系统结石,汽化电切及绿激光治疗前列腺增生及膀胱肿瘤。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术,腹腔镜无张力疝修补术、经腋窝、胸乳入路腔镜甲状腺手术,腹腔镜消化道穿孔修补术等手术,目前技术处于领先地位,在市内有着较好声誉;根据病情术后配合中药穴位注射、中药硬膏贴敷治疗,中药热奄包治疗及中药灌肠疗法等治疗方法,充分体现了中医特色疗法在快速康复医学中的重要作用。
微创手术治疗是未来医学的发展方向,结合我院的传统的中医特色治疗,实现了手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快的良好效果!
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