双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利术后康复,然而支架的使用经常伴随着一些并发症,如感染、疼痛、置管后不适、支架移位或失效等等。这些并发症在很大程度上会影响患者的疾病治疗效果和生活质量。
如何克服这些并发症呢
避免尿液返流——预防腰痛及泌尿系感染
1.拔除尿管后,勿憋尿,勤排尿,若出现腰痛症状可站立排尿,避免因膀胱压力过大而引起尿液反流。
2.避免增加腹压,预防便秘和咳嗽。
3.避免头低足高位。
饮食护理——预防结石结垢形成引起的拔管困难
1.每天饮水毫升、多排尿,少吃菠菜、豆制品等含草酸较高的食品,预防双“J”管壁结石形成。
2.避免大剂量使用药物维生素C,否则可促进结石的形成。
3.不饮大量浓茶,减少饮料的摄入。
活动及自我观察——预防导管移位和脱落
1.避免腰部剧烈活动,造成腰部不适或疼痛、血尿;避免突然下蹲或站起,防止双J管移位脱出。
2.勿做四肢及腰部同时伸展动作。
3.如厕时采用坐便器。
4.观察是否出现持续性血尿,或尿色转清后又突发血尿和腹痛,如有上述症状立即就诊。
一般的双J管请按医生的要求术后1-3个医院在膀胱镜下拔出!避免带管时间过长导致拔管困难而出现不必要的痛苦。
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