年执业医师考试已经顺利落下帷幕了,无论结果如何,一切都已经尘埃落定了,只要你曾经为之努力过,就一定会有一个好的结果,相信自己,念念不忘,必有回响。
从今天开始,年执业医师考试备考也正式开始了,量变才能实现质变,坚持是这个世界上最酷的事情,那么从今天开始,每日打卡,睡前一背吧,充分利用零碎的时间,反复记忆考点。
希望明年的这个时候,你能笑着面对医考。
泌尿系统
1.镜下血尿:离心后尿沉渣红细胞超过3个/HP。
2.肉眼血尿:1L尿含血超过1ml。
3.肾肿瘤:无痛全程间歇性血尿。
4.肾结核:终末血尿+膀胱刺激征。
5.泌尿系结石:活动后腰背痛+血尿相继出现。
6.急性肾小球肾炎:上呼吸道感染(特别是扁桃体)+血尿+C3下降(8周内恢复)。
7.急进性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎(血尿、水肿、高血压)+肾功能短期急剧恶化(少尿、无尿、氮质血症)。病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
(1)Ⅰ型(抗肾小球基底膜(GBM)抗体型):IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积(原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应);
(2)Ⅱ型(免疫复合物型):血中存在循环免疫复合物,IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。
(3)Ⅲ型(无免疫复合物型):血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
治疗:血浆置换是Ⅰ型首选的治疗方法。甲泼尼龙冲击疗法(激素治疗)对Ⅱ、Ⅲ型效果较好。
8.肾病综合征:诊断标准①尿蛋白3.5g/d;②血浆白蛋白30g/L;③水肿;④血脂升高;
其中①②两项为诊断所必需。
9.IgA肾病:肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病,是肾小球源性血尿最常见的病因。
10.泌尿系统感染最常见的致病菌(大肠埃希菌)
尿路结石引起的泌尿系统感染最常见的致病菌变形杆菌;
尿路器械检查引起的泌尿系统感染最常见的致病菌铜绿假单胞菌;
血源性感染引起的泌尿系统感染最常见的致病菌金黄色葡萄球菌。
(1)急性肾盂肾炎:膀胱刺激征(可有)+体温38℃+肾区叩击痛+白细胞管型尿+尿菌阳性
(2)急性膀胱炎:膀胱刺激征+尿菌阳性+无全身症状+肾区叩击痛阴性+无白细胞管型
(3)慢性肾盂肾炎诊断标准:肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎。
①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄。
②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等。
③肾小管功能有持续性损害。
11.高钾血症治疗:血钾高于6.5mmol/L,应予紧急处理
(1)限制钾摄入。
(2)离子交换树脂口服。
(3)10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉注射。
(4)5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠,~ml静脉滴注。
(5)葡萄糖/胰岛素缓慢静脉滴注。
(6)透析疗法
12.肾结核最突出的病理表现:就是病变在肾脏,而症状在膀胱。
13.肾结核临床表现:无痛性尿频为最突出、最早症状。
14.肾结核血尿:终末血尿。
15.肾结核具有决定性意义的检查:尿液结核杆菌培养。
16.肾结核的确诊检查方法:静脉尿路造影(IVU)。
17.尿路结石首选的影像学检查方法:B超。
18.膀胱结石典型症状:排尿过程中尿流突然中断,改变姿势后继续排尿。
19.肾癌最多见的病理类型:透明细胞癌。
20.肾癌最简便无创的检查方法:B超。
21.肾癌首选的检查方法:CT。
22.根治性肾切除术:肾癌最主要的治疗方法。
23.肾盂肿瘤膀胱镜检查:可见输尿管口喷血;
静脉尿路造影可以发现:肾盂内充盈缺损;
24.肾盂肿瘤手术:治疗肾切除及全长输尿管。
25.膀胱癌:是最常见的泌尿系统肿瘤。
26.膀胱肿瘤病理类型最常见:是移行细胞乳头状癌。
27.膀胱肿瘤最主要的确诊方法:是膀胱镜检查+活检。
28.肾积水首选的检查方法:B超。
29.良性前列腺增生:男性老年人常见的疾病。
30.前列腺增生主要发生于:前列腺尿道周围移行带。
31.前列腺癌好发:外周带。
32.良性前列腺增生最常见的早期症状:尿频;
最主要症状是:排尿困难。
33.良性前列腺增生最重要的检查方法:直肠指检。
34.良性前列腺增生最简单的影像检查方法:B超。
35.确诊前列腺增生最有意义的:细胞学穿刺术。
36.经尿道前列腺切除术(TURP):良性前列腺增生最常用的手术方式。
37.老年男性最常见的尿潴留的病因:良性前列腺增生。
38.导尿术:解除急性尿潴留最简单的常用方法。
39.肾损伤首选的检查方法:CT
尿常规:筛查方法
40.前尿道损伤常见病因:骑跨伤
后尿道损伤常见病因:骨盆骨折。
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