61.患者男，67岁。近2年排尿次数增多，以夜
尿增多明显，白天7～8次、夜间4～6次，近
1个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部
膨隆，肛诊前列腺Ⅰ度，尿常规红细胞8～9
个/HP，白细胞10～15个/HP，B超测残余
尿ml。首先考虑的是
A．膀胱癌B．膀胱结核
C．慢性膀胱炎D．膀胱及尿道结石
E．前列腺增生症
61.答案：E该患者有前列腺增生的症
状：夜尿次数多，进行性排尿困难等，肛诊和B
超也均支持。较其他四种疾病，应首先考虑。
62.患者男，急性肾衰竭，每日尿量ml，对该
病人限制入水量的标准下列不正确的是
A．每日补液量一显性失水十隐性失水一
内生水
B．中心静脉压在正常范围
C无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现
D.每日减轻体重0.05kg
E．血钠高于mmol／L
62.答案：E血钠应维持在mmol／L。
63.患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长
时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，
体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积
擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，
体温39℃，X线检查示“右胫腓骨双干骨
折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，
护理中应禁忌的是
A．移动患肢
B.除患肢过紧的外固定
C.定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
63.答案：D发生骨筋膜室综合征后应
禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
64．患者女，足月临产，LOA，宫口开3cm胎心
30秒／5分，胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫
素加强宫缩，3小时后感肛门坠胀，胎膜自
然破裂，流出棕黄色羊水，查体：宫口开全．
()+3，下列不正确的是
A立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C．立即停止使用缩官素
D．胎头吸引产钳助产
E.剖宫产
64.答案：E此时因出现胎儿窘迫，宫
口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm
者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。
65患者女，45岁。主因停经3个月，阴道出血1
周，血hCG明显高于正常，超声检查提示葡萄
胎，行子宫全切术，术后预防性化疗应选用
A．单药化疗
B．双药化疗
C三种药化疗
D．三种以上药联合化疗
E．官腔局部化疗
一65．答案：A
66患儿，1岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，
需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁
剂的指导，其中不正确的是
A．注意观察药物反应，可能有恶心、排便
异常等
B.应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激
C.可与牛奶同时服用，利用铁剂吸收
D.可用吸管服用，以避免牙齿染黑
E.患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常
66．答案：C铁剂与牛奶同时服用可影
响铁剂吸收。
(67～69题共用题千)
患者男，31岁。无明显诱因出现皮肤紫癜
2周，口腔血疱1周，多次查血小板均减少，白
细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为29×
10^9/L。骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成
血小板的巨核细胞减少。
67．根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是
A．白血病B．过敏性紫癜
CITPD．再障
E．骨髓瘤
67;答案：C本患者为自发性的皮肤、
黏膜出血，反复查血小板均减少，骨髓象巨核
。细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。符合
ITP的诊断标准。
68.该患者首选的治疗是
A．肾上腺糖皮质激素
B．脾切除
C.免疫抑制剂
D．输浓缩红细胞
E．大剂量丙种球蛋白
68．答案：A
69.下列护理措施不妥的是
A．多休息，少活动，注意保持心情平静
B．饮食不受限制，但要注意卫生
C．血小板低于20×10^9/L，要卧床休息
D．避免便秘，警惕脑出血的发生
E．注意观察皮肤紫癜的生长与消遗情况
69．答案：B本病血小板破坏增加．，自
，发皮肤黏膜出血，应避免食粗糙、坚硬的食物，
以免加重出血，所以饮食不受限制不妥。
（70～72题共用题干）
患者男，40岁。突发性上腹部剧痛3小
时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼
痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
70.此时的诊断应先首先考虑为
A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B．急性机械性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E．急性胆囊炎伴腹膜炎
70.答案：D急性消化性溃疡穿孔表现
突然的持续性上腹部刀割样疼痛，很快扩散
全腹，常伴恶心、呕吐，病人的体征是典型的
膜炎体征。
71.此时最具针对性的检查是
A．血常规B.血淀粉酶测定
C．腹部X线平片D．腹部CT
E．B型超声波
71.答案：C对于急性消化性溃疡穿孔
患者行腹部X线平片多数有膈下游离气体。
72.在体检中肠鸣音消失的原因是
A．肠坏死
B．肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D．剧痛而不敢腹式呼吸
E．炎症刺激而致肠麻痹
72.答案：E消化液刺激腹膜，加之细
繁殖引起细菌性腹膜炎，炎症刺激从而导致
麻痹。
（73～74题共用题干）
A．肠坏死
B肠血运障碍
C．机械性肠梗阻
D．剧痛而不敢腹式呼吸
E炎症刺激而致肠麻痹
患者女，26岁。足月分娩后3个月，阴道
出血3天，头痛1天，抽搐1次，脑CT显示转
移灶，血和脑脊液（β-hCG值比例20：1。
73．本病例最可能的诊断是
A．产后出血B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌’D．癫痫
E．产后子痫
73.答案：C绒毛膜癌可继发于足月产
，可发生脑转移，脑CT可显示转移灶。
74.该病确诊后处理方法应首选
A．切除子宫B．化疗
C放疗D．止血
E．切除转移病灶
74.答案：B滋养细胞肿瘤的治疗原则
以化疗为主手术为辅。
（75～77题共用题干）
患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘
息伴发绀1小时人院，入院体温39.5℃，心率
次／分。呼吸78次／分，肝肋下3cm，心电
图示T波低平。
75.该患儿可能的诊断为
A．支气管炎B．肺炎合并心衰
C．支气管哮喘D．腺病毒性肺炎
E．哮喘性支气管炎
75.答案：B重症肺炎时常并发心衰，
主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（大于60
次／分），心率增快婴儿（大于次／分），肝增
大，发绀
76:、该患儿最主要的护理诊断是
A．体温过高B．体液不足
C心排出量减少D．气体交换受损
E活动无耐力
76．答案：C
77.对该患儿的护理措施中最主要的是
A．帮助患儿翻身变换体位
B．少食多餐
C．超声雾化
D．立即吸氧
E．病室内空体流通，温湿度适宜
(78～79题共用题于)
患儿男，孕32周早产，生后第2天出现反
应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温34℃，双下
肢臀部皮肤水肿。
77.答案：D吸氧可改善缺氧症。
78.该患儿首优的护理问题。
A-体温过低
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D．皮肤完整性受损
E．潜在并发症：DIC
78．答案：A体温过低与摄入不足及
早产有关。
79.为该患儿实施的主要的护理措施是
A．逐渐复温B．合理喂养
C.预防感染、D．减轻皮肤水肿
E.备齐抢救药物
79.答案：A复温是主要的护理措施，
复温原则是循序渐进。
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