很多肾结石患者初期以为用药物治疗结石，能快速缓解疼痛，且多喝水排除石头就万事大吉了。殊不知，结石治疗的方法“大有讲究”，任何同时存在的可能影响选择治疗安全和效率的临床因素都应该考虑。
肾结石的治疗
根据肾结石的大小和肾积水的状况，可以选用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等。药物排石适用于6mm以内的结石，体外冲击波碎石适合于20mm内且无肾积水、肾功能良好的患者。如为感染、多发肾结石或复杂、不规则形肾结石，则最适合经皮肾镜碎石。
1、体外冲击波碎石：
结石≤2公分，碎石次数3-5次，间隔时间为2-4周，不然会导致肾脏的损伤，甚至出现不可逆的损害。
2、输尿管软镜碎石：
手术接近于无创，创伤非常小，适用于输尿管的上段及肾脏结石，需结石≤3公分。如果患者的凝血功能紊乱是由不能安全停药的药物治疗引起的，输尿管镜联合钬激光碎石是一种很好的方法。
3、经皮肾镜碎石取石术：
适用于所有需要手术处理肾结石的患者，需结石≥2公分，适用于位置难处理的情况。经皮肾镜取石术是患有多发性肾结石的肥胖患者唯一有效的治疗选择。
4、腹腔镜取石术、开放手术：
因逐渐出现各类微创型手术，此类手术面临淘汰。
输尿管结石的治疗
输尿管一旦长了石头，会立即堵塞管道，易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，无论多小都必须立即治疗。对于输尿管上段结石，可根据肾积水的状况，选用体外冲击波碎石治疗或后腹腔镜下输尿管切开取石术。对于输尿管下段结石，则可选用体外冲击波碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。
体外冲击波碎石技术在击碎结石的过程中由于结石的震动与碎裂对肾盂黏膜和结石周围的肾组织也会产生轻微的损伤。随着结石治疗技术的发展，体外冲击波碎石技术已经逐渐被微创取石技术所取代。
1、非手术治疗：
??结石1公分，可采用体外碎石。
??结石0.6公分，增加饮水量达到每天毫升、药物治疗，可自行排出。
2、手术治疗：
结石1公分，体外碎石失败，可采用输尿管镜碎石术。
膀胱及尿道结石的治疗
??结石1公分，大量喝水，男女皆可排出。
??结石1公分或卡住尿道，需采用镜下激光碎石。
有脊椎畸形或肢体挛缩的结石患者利用碎石机治疗时定位也是很困难的。可选的代替治疗，如经皮肾镜取石术、软质输尿管镜可能更适合应用于这类患者。由于解剖异常很常见，因此术前CT有助于确定经皮途径。在特定的情况下，需要CT引导下安全地通过经皮途径进入肾集合系统。
专家提醒：医院接受治疗，结石的治疗方法多种多样，治疗方案的选择既有原则性又有灵活性，要根据每个人具体的病情合理应用和制定。
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