娌荤枟鐧界櫆椋庡摢閲屾不鐤楁渶濂? http://pf.39.net/bdfyy为深入贯彻落实山西省委省政府关于山西省区域医疗中心建设的有关批复及指导意见，紧医院、医院总体部署与发展规划，遵循全面发展、突出特色的总体要求，按照我院决定，年6月将老年医学科与全科医学科进行合并重组，医院综合医疗科，建设科室门类齐全、专科特设突出的新的综合医疗科，医院综合医疗科陈园教授担任综合医疗科主任，兼任医疗保健处处长。陈园主任来自医院泌尿外科，硕士生导师、博士，曾于美国匹兹堡大学医学中心、美国罗彻斯特大学医学中心进修学习，担任湖北省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员、湖北省性学会委员、湖北省医学生物免疫学会青年专家委员会委员，主持国家自然科学基金一项，参与国家自然科学基金两项，发表SCI及核心期刊论文20余篇。自年8月就任以来，陈园主任多次进行调研，全面了解科室情况，按照“大综合、强专科”的发展思路，逐步进行科室改革，按照专业学科分组，成立了心血管、呼吸、神经、重症及综合专业学组。 年1月27日，综合医疗科收治一名91岁患者，常某，女性，2年前曾发现膀胱结石，医院诊治，因患者高龄，手术风险较大，均予以保守治疗，效果差，反复肉眼血尿住院治疗。20天前出现下腹部疼痛，伴尿痛、肉眼血尿、恶心、呕吐，医院完善检查诊断膀胱多发结石、肠梗阻、肺部感染，医院诊治，转我院急诊收入综合医疗科。
91岁高龄，膀胱多发鹅卵石样结石，该病例国内罕见，科室治疗团队经过精心的术前综合评估、术后心脑血管风险评估、麻醉风险评估，结合患者病情给予营养支持、抗感染等综合治疗，陈园主任结合患者情况决定行膀胱切开取石术，于年2月4日在腰麻下手术治疗，手术仅用时20分钟，取出膀胱结石28枚。综合医疗科已建立成熟的老年术前评估体系，包括心脑血管疾病评估、心肺功能评估、认知功能评估、跌倒风险评估、排尿排便功能评估、虚弱状态评估、焦虑抑郁评估、营养评估、睡眠评估等。患者术前NRS-评分大于3分，治疗小组给予静脉营养以及输注蛋白治疗，营养状态的纠正保证了手术的顺利进行。俗话说：三分治疗，七分护理。面对91岁高龄的患者，护理团队针对老年人的特点，自患者入院起，针对预防血栓形成、预防跌倒等高危因素对患者及家属进行重点宣教，比如老人腹痛频繁，小便次数多，常常在着急、焦虑的状态进卫生间如厕，护士长发现这一情况，考虑患者跌倒风险极高，为患者准备了床旁坐便器，合理布置床、陪侍椅、坐便器位置，并对家属进行宣教，预防了患者下床跌倒的潜在风险，防范不良事件的发生。营养支持是老年人能否顺利渡过术后感染关的重要保障，综合医疗科护理团队为老人制定详尽的营养支持方案，从对患者每日饮食情况的充分了解，到对患者饮食量的详细记录，医护团队为老人共同制定个性化日常饮食结合治疗饮食方案，保障正氮平衡，为术后的康复打下坚实的基础。患者高龄，膀胱结石数量多，而且开腹手术创伤大，家属及老人自身难免有焦虑不安的情绪，责任护士就耐心的进行心理疏导，减轻他们的心理负担，让他们最大程度获得精神上的支持。手术顺利完成后，经过对伤口及引流管的精心护理、采取术后并发症的预防等一系列措施，该患者在疾病恢复期未发生肺炎、下肢血栓等并发症。
患者术后2天排气排便，第3天下地，第4天拔除引流管，于2月9日顺利出院。家属充满了感激之情，终于可以让老人回家过个好年。
综合医疗科以老年综合评估技术为支撑，已建立老年疾病预防、诊断、治疗、康复于一体的全面评估体系，开展老年心脑血管疾病、老年呼吸慢病、老年重症疾病管理及老年综合评估等，具备老年多脏器、多系统疾病的治疗能力。医疗和护理的完美配合，是综合医疗科一直以来坚持的宗旨，我们携手为每一位老年患者的健康保驾护航！END
文字及图片来源：综合医疗科
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