泌尿外科疾病常见的导管护理如下：
肾造瘘管的护理：放置的位置要低于造瘘口处
永久性留置每隔2-3周更换一次
防扭曲、受压、堵塞
拔造瘘管前应作夹管试验
低压冲洗量为6-12ml
膀胱造瘘管的护理：多饮水，每天-ml
永久性膀胱造瘘病人有感染时（膀胱冲洗）
首次换造瘘管时间为术后3周，此后4-6周更换1次
每周监测尿常规
膀胱造瘘可以在10天左右拔除，拔管前先进行夹管
长期留置膀胱造瘘管、导尿管应适时夹管
导尿管的护理：急性尿潴留的患者首次引流尿液不宜超过ml保持尿道外口周围清洁，去除分泌物和血痂。
尽量不拆卸接口处，要严格执行无菌操作
长期留置的导尿管应定期更换，每月一次
提肛锻炼、定期夹管
双J管的护理：带管期间不做剧烈活动
避免上举及下蹲动作
健侧卧位或半卧位，有利于尿液引流。
增加饮水量，增加排尿次数，不宜憋尿，
拔管前拍摄X线片证实
术后1-2月后门诊拔除
泌尿外科常见导管的作用、并发症、留置时间列表如下：
名称
作用
并发症
拔管时间
普通单腔尿管
膀胱灌注
对于尿道梗阻、狭窄病人不宜采用这种导尿管
灌注后即拔除
双腔气囊尿管
持续导尿的病人
危重病人
尿潴留
盆腔、泌尿系统疾病
手术后的病人
尿路机械性损伤
尿道胀痛
漏尿或溢尿
尿管堵塞
尿路感染
拔管困难
24小时-1周
三腔气囊尿管
TURP、TUR-TB术后膀胱冲洗
尿路机械性损伤
尿道胀痛
漏尿或溢尿
尿管堵塞
尿路感染
尿道狭窄
膀胱破裂修补术后8-10天拔除尿管。前尿道吻合术后2-3周，后尿道吻合复位术后3-4周拔除。TURP术后第5-7天拔除
双J管
用于肾盂成形术、尿管吻合术、PCNL、回肠代膀胱术的输尿管吻合支架、膀胱全切输尿管皮肤造口术的引流
膀胱输尿管反流
双J管上移（最常见）
双J管下移
膀胱刺激症
双J管打折扭曲或阻塞
粘膜损害（3个月以上）
管壁周围结石形成
双J管断裂
PCNL术1-2月拔除
肾盂成形术、尿管吻合术3-6月拔除
膀胱造瘘管
下尿路梗阻病人
BPH有手术禁忌症的病人
尿外渗及感染
造瘘管堵塞
造瘘管脱出
结石形成
出血
7-10天
永久性造瘘4周更换一次造瘘管
肾造瘘管
PCNL术后
永久性肾造瘘
出血
尿外渗
造瘘管堵塞
造瘘管脱出
感染
异物结石
2周左右拔除
永久性的肾造瘘4周更换一次造瘘管
各种导管的护理宣教流程图：
编者按：泌尿专科疾病在围手术期管理有着特殊的重要性，各种导管的植入与引流起着重要的作用，如何管护好这些导管与引流，直接关系到治疗的功成垂败，说“三分治疗，七分护理”一点也不为过。作者，喻芬，主管护师。将临床护理的心得体会择有代表性的几种专病管道护理经验与同道们分享，希望我们的经验能使大家的专科工作更加顺利。
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