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不怕你不努力,怕只怕比你优秀的人比你更努力!所以千万不要掉以轻心,考前复习很重要!兔牙老湿为大家整理了今天的每日一练,快来看看吧~

1-5题均为单项选择题

1、女,40岁,上腹疼痛5年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞12×/L,中性0.78,诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

2、11岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

3、男性,58岁,慢性肾炎病史多年,近3年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近l周感觉腰痛,乏力,双下肢无力,首先必须考虑的是

A、肾功能严重减退

B、低钾血症

C、并发肾盂肾炎

D、潘生丁中毒

4、女,55岁,慢性肝炎史10年,3年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是

A、慢性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、慢性肝炎伴胆管上皮癌

D、肝硬化伴肝细胞性肝癌

5、男,35岁,有溃疡性结肠炎病史,3天前出现脓血便,未行系统治疗,1天前又出现高热、明显腹胀,体格检查:腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋消失,此患者最可能出现的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、中毒性巨结肠

D、肠穿孔

答案及解析

1.D疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡,钡餐提示病变部位。

2.D膀胱结石的典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难,小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。

3.B氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低钾血症,低钾血症可引起四肢无力。

4.D慢性肝炎痛史,有门静脉高压的表现(食管黏膜下静脉曲张),可考虑肝硬化,肝右叶新近出现的肿物,甲胎蛋白阳性,支持肝细胞性肝癌。

5.C该青年男性患有溃疡性结肠炎,3天前再犯,并出现明显腹胀,查体和X线检查结果均支持中毒性巨结肠,这是溃疡性结肠炎最常见的并发症,因此该患者最可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

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