结石,是泌尿外科领域医生和患者经常要面对的常见疾病之一。
根据不完全统计,在南方地区,结石病在泌尿外科占到了1/3以上,甚至到1/2,其病因目前还没有一个确切说法,但可能与我们所在的生活区域、饮水、饮食结构息息相关。
那么今天我们就来了解一下,看看这小石头从哪儿来。
以最常见的草酸钙结石为例,大家一定存在着很多疑惑。
01富含草酸与含钙食物能同时吃吗?答案是——能。
很多人听说肾结石多是草酸钙型结石,便认为应当减少钙的摄入量,少吃富含钙的食品。这是极大的误解。研究表明,膳食中钙摄入量大,反而会降低患肾结石的危险。肾结石患者也无需刻意降低膳食中钙的摄入量。无论是豆腐还是牛奶,或是富含钙的绿叶蔬菜及芝麻酱,都可以经常摆上餐桌。
不过,虽然富含钙的食物有利于预防肾结石,但是服用补钙产品的时候还是要小心。有研究发现,服用补钙产品可能会将肾结石的风险提高20%,而天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右。
02还能愉快地补钙吗?答案是——因人而异。
通常来说,我们正常人通过每天合理的饮食、牛奶、豆制品等都含有丰富的钙。特别是成年人,不需要额外的补充钙剂,而老年人则更不能随意补钙。因为老年人骨质疏松,它本身就存在着一种骨质脱钙的状况,即骨头里面的钙会脱掉,脱成血钙。
目前并无证据表明钙的摄入会加重肾结石的发生概率。部分中老年人身体状况相对较差,蛋白质摄入较少,室外活动减少,钙沉积在骨骼上较为困难。所以保证钙的摄入很必要,而促进钙的吸收利用同等重要。如果只增加钙的摄入量,反而会引起钙离子游走,沉积在其他组织上,导致异位钙化。如遇植酸,还会加重结石风险。所以,除保证钙摄入外,还应增加摄入适量蛋白质、酶、锌和维生素D等营养素,增加钙的吸收利用,才能做到理想意义上的骨骼健康。所以——补钙虽好,可还要谨慎!
03草酸食物不能吃了?草酸吸收过多会容易导致肾结石,那不吃草酸含量高的蔬菜不是很顺理成章吗?其实不然,草酸高的蔬菜并不是完全不能吃,你可以先用沸水焯烫过,去掉一部分草酸,口感不涩的时候再吃。
另外,有关研究显示,真正草酸钙70%是来源于内源性的草酸,而不是我们直接吃进去的草酸。
那么内源性的草酸来自于哪里呢?
最主要是维生素C转化成的草酸。
喜爱喝含维生素C的甜饮料时尤其要注意。有研究提示,摄入毫克~毫克的维生素C,就会导致尿中草酸排出量显著增加、草酸钙型肾结石相关的生化指标升高,从而增加肾结石的风险。
肾结石的成因
尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。晶体的形成是肾结石的重要成因之一。
这跟我们的饮食习惯、环境因素、遗传因素,泌尿系统的感染等因素都是有关的。
与饮水量有关
遗传、感染等因素有时候我们难以避免,但习惯却是可控的。根据肾结石的成因,最主要就是源于尿液浓缩。
所以让尿液保持稀释状态,是我们首先要养成的习惯,即多饮水多排尿。
——医生说——
有的人就是不想喝水,一天也不喝几杯水,饮食上情愿吃干的也不愿意喝稀的,这样的话我们每天的尿量就会很少,正常我们一般的尿量至少要~ml左右才会好,如果少于ml,那么得结石的概率可能会增加风险。
而饮水量正常我们每天需要至少要ml以上,才能达到~的尿液,因为我们还有呼吸,汗液分泌等,所以饮水要达到甚至更多比较好。
与饮食成分有关
除了饮水之外,饮食也值得