近代早期，包括截肢、白内障手术、疝气修补手术、结石切除手术和皮肤整形修复（plasticrepairofskin）在内的一些选择性手术得到了改进。在截肢手术中，帕雷推荐的大血管结扎术（ligature）取代了肢体止血带（tourniquet），但这项新技术比较费时，并需要解剖学知识、相对空旷的场地以及乐意帮忙的助手。所以，直到17世纪早期，法布里·冯·希尔登（注②）发明了在止血带中放入一根木棍，并通过扭转木棍使止血带增加或释放压力的方法（releasingtourniquet），人们才广泛接受了这种大血管结扎术。约翰内斯·舒尔特斯和J·L.佩蒂特利用螺旋夹（screw-clamp）设计了其他种类的止血带。
根据妙闻和凯尔苏斯的说法，Lentine白内障在古印度和罗马的处理方法为“couched”（注②）。这种手术会在角膜边缘插入一根针，把混浊的晶状体向下推到视线之外。20世纪发现的一份年的图解手稿显示，它的作者，来自林道市的卡斯帕·斯特罗迈尔是一位成功的白内障复明师（cataractcoucher）和疝气切除师（herniotomist）。德国外科医生乔治·巴尔蒂施在他年的著作中也记述了白内障复明和眼球摘除术。年，勒内·笛卡尔提出的关于视力的理论与白内障手术和晶状体混浊有关（见图10.2）。年，雅克·戴维尔发明了晶状体摘除术。
①或法布里修斯·希尔达努斯（FabriciusHildanus）。
②源于法语coucher，意为躺下。
图10.世纪的白内障手术。格奥尔格·巴尔蒂施，《眼科》（Ophthalmodouleia），德累斯顿，年，临摹版。
凯尔苏斯也曾提及膀胱或会阴取石术（见图10.3）。由居无定所的取石医师（lithotomist）和理发师外科医生组成的特殊群体提出了各种各样针对结石的手术方法及工具。这个群体在近代早期的盛行，导致某些人开始猜测膀胱结石是否是由饮食和环境因素引起的流行病。
图10.3结石切除术。德尼·狄德罗和让·勒朗·达朗贝尔，《百科全书》，木版画，第3卷，第12幅，年。
在文艺复兴时期，某些整形手术也得到了复兴，比如矫正唇裂畸形和鼻整形术（rhinoplasty，用以修复鼻子）。印度外科医生妙闻也熟知鼻整形术，并曾经用上臂移植的皮瓣（skinpedicle）来修复鼻子，意大利外科医生加斯帕雷·塔利亚科齐重新发现了这一技术并对其加以修订后，发表了一部图解版专著。在欧洲出现梅毒之后，修复鼻部畸形的手术变得异常重要。18世纪，德尼·狄德罗和让·勒朗·达朗贝尔的《百科全书》用许多插图美化了外科医生的成就，在这些插图中，医生都很优雅，使用的工具都很精妙。
（摘录自《医学简史》）
书名：《医学简史》
作者：[加]杰克琳·杜芬
责任编辑：杨莹
出版社：江西科学技术出版社
ISBN：-7---8
定价：68.00元
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