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新津男子只有一颗肾,又遭结石积水感染

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他是不幸的,天生缺少右肾,如今唯一的左肾又遭遇结石侵袭,与可怕的尿毒症仅一线之隔;但他又是幸运的,几番周折,医院微创技术的治疗后,彻底消灭了导致梗阻的结石,将一只脚已经跨进尿毒症门坎的他拉了回来……

他,就是患者杨先生,今年64岁,成都新津县方兴镇人。在泌尿一科病房,刚做完手术的杨先生和家人都感到如释重负,脸上重新绽放出喜悦笑容。但回想起结石带来的巨大威力,杨先生仍觉得心有余悸。

据“独肾人”杨先生回忆,从出生起,他的左肾就承担起正常人两个肾脏的工作。可想而知,这颗唯一的肾脏弥足珍贵。但就在5年前,他左侧腰部突发间歇性胀痛,并伴有恶心症状。医院后查出肾结石,杨先生一家顿时陷入恐慌中。

“当时医生给我做了体外碎石和抗炎输液,当真就对了得嘛,后面都没痛过了。”杨先生懊悔地表示,在经历过体外碎石的“奇效”后,今年2月,当肾结石再次发作时,他第一时间就去做了体外碎石。

然而,这次非但没有缓解疼痛,杨先生的病情反而急转直下,在此后的一周里,疼痛仍间断发作,甚至有愈演愈烈的趋势。为了抓住保肾的一丝希望,他和家人医院。

▲术前检查结石几乎塞满左肾

经检查,杨先生左肾铸型结石,其中最大一颗已经长到了3.8x1.8cm,比普通人的结石都要大,且结石堵塞肾盂口,造成尿路梗阻,已引起肾积水和感染的症状。

易成然主任表示,像杨先生这样的单侧肾缺如患者,如果出现了肾脏疾病,其危险程度远超普通人群。如果不能得到及时有效的治疗,患者唯一的肾脏可能面临功能衰竭,直至引发尿毒症,危及生命。

治疗的痛点在于,既能解决结石问题,又能有效保护杨先生唯一的肾脏。目前泌尿微创手术领域,纤维输尿管软镜无疑是对泌尿系统干扰最小的微创手术方式,但杨先生的结石太大,已经超过了软镜手术的适应症。“如果在结石更小的时候,杨先生就来院治疗,而不是盲目去体外碎石,会对泌尿系统有更好的保护。”易主任对患者的拖延治疗感到些许惋惜。

经全院泌尿外科专家多次会诊讨论,研究决定采用微创经皮肾镜碎石取石术。为确保手术万无一失,分两期开展,给肾脏恢复的时间间隙。“该术式经患者腰部建立微通道进行,不仅损伤小恢复快,更重要的是对治疗大于2厘米的复杂型肾结石,手术效果非常好。”易主任介绍到。

随着两期手术的顺利开展,杨先生的肾结石警报得以解除,术后恢复良好,已康复出院。

▲两期手术取出的结石

患过肾结石、输尿管结石的人都知道,一旦发病,痛不欲生,总想着第一时间将烦人的小石头从体内“踢出去”,而在众多治疗方法中,最常见的莫过于体外碎石。但是,医院泌尿外科专家易成然主任提醒,体外碎石有严格的禁忌症,并不是大家想象的那么简单。

老百姓常说的体外碎石,是患者卧倒在庞大的碎石机上,隔着身体,将体外冲击波聚焦于结石,使结石分子产生激烈震荡,从而崩解随尿液排出。但体外碎石也是“技术活”,盲目碎石的后果非常严重。现在一些广告宣传“结石包碎”、“一次性碎石”等,有些患者图便宜,或是缺乏了解,轻信了这些宣传,结果承受了很大的痛苦。

南京医院泌尿外科主任、卫中庆教授曾报道过一例典型病例,引起了极大的

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