天气预报
24小时：晴转多云，3级偏东风，18～33℃；
48小时：多云，3级偏东风，18～31℃；
72小时：多云转小雨，3级偏东风，21～25℃。
主持人
观众朋友们大家好，欢迎您走进介医健康大讲堂，我是崔峰。今天我们请医院泌尿外科主任李向东，李主任，大家欢迎。
李主任
主持人好，各位观众朋友们大家好!
主持人
李主任，首先请您简单医院泌尿外科的基本情况。
李主任
好的。我院泌尿外科是樊院长来我院新成立的一个科室，成立于年6月，短短三年，发展到现在开放床位25张，年住院人数超人，年手术多台的临床科室，技术力量雄厚，设备先进，科室现有主任医师1名，副主任医师1名，住院医师3名。
目前我科开展的项目有：膀胱镜检查、尿动力检测、体外冲击波碎石。
已开展的技术项目有：
腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术
肾切除术
精索静脉高位结扎术
经皮肾输尿管软镜下钬激光碎石取石术
经尿道前列腺等离子电切术（TURP）
钬激光前列腺剜除术（Holep）
经尿道前列腺汽化术
柱状水囊前列腺扩开术
经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤剜除术
门诊包皮环切术
我院与医院保持良好的合作关系，如山大一院、医院、医院、医院等。让老百姓“足不出户”享受专家服务。
主持人
上了年纪的老大爷们，总会遇到这样的尴尬，尿频，尤其是夜尿频繁，一晚上要起夜4、5次，甚至更多，有时来不及去卫生间就尿裤子了，到了卫生间又排尿困难，排完尿后还想排，总觉得没排干净，李主任，这是怎么回事呢？
李主任
这种现象就是我们常说的前列腺增生，那所谓的增生，可以简单的理解为多长出来的，这种病会导致尿道堵塞，压迫膀胱，从而引起尿频、尿急、尿不尽等症状。发现前列腺增生一定要重视，不但症状反复加重，而且会出现泌尿系感染、膀胱结石、血尿、长期下尿路感染甚至肾功能损害等更严重的损害。
主持人
哦，这样的症状就是前列腺增生。李主任，在临床上，前列腺增生该如何治疗呢？
李主任
1、非手术治疗（观察等待）：适用于无明显症状和无残余尿者。
2、药物治疗：适用于有轻度临床症状，残余尿50ml。一般使用药物有：保列治、高特灵、哈乐、舍尼通、前列康、托特罗定等。
3、手术治疗：主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光汽化术、经尿道钬激光剜除术等。
主持人
那总结来说就是三种治疗方法。那在什么情况下需要进行手术治疗呢？
李主任
当患者症状严重，已经明显影响生活质量，可经正规治疗无效或不能药物治疗的患者应采取手术治疗尽早解除尿路梗阻。包括：反复尿潴留（至少在一次拔尿管后不能排尿或两次尿潴留）；反复血尿，药物治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性肾脏输尿管积水（伴或不伴肾功能损害）；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除梗阻难以达到治疗效果者。
主持人
李主任，咱们患者在治疗期间应该注意些什么呢？
李主任
1、就寝前排空膀胱，减少饮水，按时服用医生开具的药物，创造安静舒适的环境，可有效改善临床症状。
2、防止受寒。寒冷会加重尿潴留。
3、禁忌饮酒。饮酒可使前列腺和膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
4、少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激食品可导致性器官充血，也会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
5、避免憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发尿潴留。
6、避免久坐。久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。
7、休息与活动。生活规律，劳逸结合，术后1～2月内勿剧烈活动，避免劳累，禁烟酒和性生活，术后3月内不要骑自行车，勿做过度用力的动作，如提重物、活动过量，防止出血。
主持人
听了李主任的介绍，相信您对前列腺增生的临床表现和治疗方法都有了一些基本了解，如果您还有什么疑问，医院的泌尿外科找咱们泌尿外科的大夫进行具体咨询，相信他们一定会给您做出最详细最权威的解释，
李主任，我发现，随着气温的升高，泌尿系结石的发病率也明显上升，那这个病的发病和气温有直接关系吗？
李主任
天气炎热，经皮肤和呼吸散发的水分增多，如果不能及时补充水分，会导致体内缺水、尿液浓缩，尿液里的晶体聚集、沉淀，形成结石，因此夏天是泌尿系结石的高发时间。
泌尿系结石是一种综合性的病症，其在发生之后，会有着一系列的症状出现，其典型症状是疼痛，这种疼痛往往起病突然，大多没有任何先兆，腰部痛如刀绞，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤手术等。常常伴有下腹部的反射痛、尿痛、尿血、恶心、呕吐等症状。
主持人
那是不是说我吃点药、打几针，止疼了就没事了呢？
李主任
当然不是了，很多患者对泌尿系结石的危害认识不足，医院打针吃药，腰不疼了就万事大吉，却不知道这样造成了更严重的后果。泌尿系结石的危害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。
1、泌尿系结石的危害
（1）尿路梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。
（2）结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。
（3）结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。
结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石的增大。
主持人
看来，泌尿系结石的危害性有这么大。李主任，那在临床上这个病是如何治疗的呢？
李主任
针对结石的治疗方法，目前主要有体外冲击波碎石、微创手术和药物疗法三种。
1、体外冲击波碎石术
对于2cm以下的结石，可采取体内碎石治疗。通过反复调整位置，精确定位结石位置，多次轰击，把结石粉碎并通过尿液排出，这种治疗法损伤小、简便，能被大多数病人所接受。
但如果是复杂性结石，结石较大且位置难于定位时，用该方法治疗起来有一定难度。同时，对肾脏来说，体外冲击波碎石术也并不是完全没有影响。
2、微创手术
尿道软镜：将超微导管从人体尿道进入，定位结石后将结石取出，或采用激光将结石击碎后取出。
经皮肾镜：在腰背部开一个1cm的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声或激光将结石击碎并取出。
微创手术可用于治疗体外碎石难于解决的复杂结石，具有创伤小、出血少、清石率高、术后恢复快等优点。
3、使用药物
在治疗小结石或者帮助术后残余结石碎片排出时，一般还会使用药物进行治疗，如临床常用的排石颗粒等。作为排石手术后常规用药，具有利尿、解痉、松弛输尿管平滑肌，缓解排石疼痛的作用，能加速残余结石以及碎片的排出，减少并发症。
主持人
那我们的患者平时该注意些什么才能预防或者帮助尿结石的排出呢？
李主任
1、多饮水：尿量增加至每日2-2.5L，能有效减少结石的发生，尤其是睡前和半夜多饮水，能保持夜间尿液处于稀释状态，利于减少结石的形成和排除小结石。
2、限制钠盐的摄入：限制钠盐的摄入，能使尿钙排出相应减少，预防结石生成。结石患者每天钠的摄入量应控制在3g以内。
3、限制动物蛋白：动物蛋白的消化和吸收会增加结石的发生率，因此建议蛋白质摄入量应控制为0.8-1.0g/kg.d。
4、钙摄入：对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。
5、适当运动（如经络排石操）及减肥有助于预防和治疗结石。
患者的饮食还应根据结石种类的不同而合理改善饮食。
1、草酸钙结石：应限制草酸摄入及碱化尿液，少吃菠菜、苋菜、空心菜、韭菜、竹笋、油菜、芹菜、浓茶、可可、坚果、葡萄等富含草酸的食物，而黄瓜、南瓜、丝瓜、西瓜等含草酸很少，黄瓜、海带、苹果等可以碱化尿液。
2、磷酸钙结石和磷酸镁胺结石：应低磷饮食和酸化尿液，限制蛋类、动物内脏、无鳞鱼、黄豆及花生、鱼卵等摄入，同时进食产酸食物如面条、面包等。
3、尿酸结石：低嘌呤饮食及碱化尿液，禁食动物内脏、肉馅、肉汤、无鳞鱼类、鹅、鸡、酵母、啤酒等富含嘌呤食物，几乎不含嘌呤的食物有牛奶、蛋类、精白面粉、米、白菜、萝卜、芹菜、土豆、猪血、鸭血等。
主持人
节目的最后，李主任，您还有什么好的建议给我们的患者呢？
李主任
1、保守治疗的结石患者需按时服药，多饮水、多运动，并且10-14天后复查泌尿系B超和抽血查看是否有肝肾损害，观察结石是否排出或移位，如没有排出遵医嘱进行体外排石或手术治疗，如已排出仍需坚持多饮水，以预防结石的复发。
2、已行手术治疗的结石患者，遵医嘱服用排石药，并观察有无剧烈腰腹痛等异常情况，1月后门诊复查B超。
3、结石手术后留置D-J的患者，应按时复查。1月后到门诊复查腹部平片，观察输尿管内的置管情况，并询问患者有无尿急、尿频、尿痛症状，是否有结石残渣排出情况，复查B超，观察是否有残石存在。如有可能需再次手术。
4、拔除D-J管后3-6个月仍需进行复查B超，观察是否有残石和输尿管狭窄出现。
5、曾有结石病史，需预防结石复发的，按要求完成每日饮水计划及日常饮食注意。
编辑：郭娜
往期回顾
?总投资61.5亿元！今天，又有7个项目在介休落地
?张鹏主持召开市委常委会会议
?赵庆华在我市调研督查人大代表联络站建设工作
总监制/宋继生监制/张鹏审核/李全爱法律顾问/张慧伟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
