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导读:孩子发烧,比孩子还“上火”的是家长。此时,作为中医大夫,除了辨证论治,给患儿开药,还应该告诉家长回去后要注意什么。
孩子发烧,比孩子还“上火”的是家长。只要小儿体温高于正常值,如腋下温度超过37℃,很多人就坐不住了。由于现代医学的发展和抗生素的广泛应用,很多患儿家长面对发热时都会把口服或静脉滴注抗生素作为治疗手段。
不可否认,抗生素在人类发展过程中确实功不可没,挽救了很多人的生命。但也有部分外感发热用抗生素治疗效果欠佳,甚至转为长期低热,还有的患儿热退后转为咳嗽、鼻炎、咽炎等,更有甚者恶化为哮喘。于是,一感冒就喘,而不再发热了。
其实,这里有一点需要患儿家长明白:中医根据发热的病因不同,将其大致分为外感发热和内伤发热两种,一般而言,外感发热病程较短,临床上多见的感冒发烧,大多属于外感发热的范畴。而且,从中医的角度来看,虽然症状都有发热,但不同病因的发热用药不同。如风邪偏重的就重用祛风药、热邪偏重的重用辛凉药、寒邪偏重的重用辛温药、湿邪偏重的重用透湿药、伤暑的要清暑。抗生素对于热重的患儿疗效比较确切,但对于风重、湿重,或表有寒闭的则疗效欠佳,而这恰好是中药的长处,只要辨证准确,中药质量可靠,一般可以在两剂药之内退热。这些,中医大夫一定要告诉患儿的家长,改变他们一发烧就用抗生素的习惯。
此外,要获得满意疗效,有一个前提条件就是护理一定要到位。除了大灾大疫之外,对于一般疾病而言,护理永远要放在治疗的前面,因为护理不到位,直接影响疗效,还会加重病情。
那该如何护理呢?笔者在此介绍一些发热护理常遇到的问题。
盲目退热。中医认为发热是人体正气与邪气互相抗争的过程,不能盲目降温,各种物理降温方法(比如酒精擦拭、冰敷等)不利于出汗,还会加重寒和湿的病因,都不宜使用。