“真是太谢谢你们了，真没想到我能顺利手术！”在医院肝胆泌尿外科，已经88岁高龄不久前完成手术的贾老先生连连对我们的医护人员表示感谢。原来是一位高龄患者并且合并有多种基础疾病，手术风险极高，经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术祛除老人多年的顽疾~
我们用“心”服务
患者贾ＸＸ，男，88岁，以“进行性排尿困难10年余，加重伴肉眼血尿1天”之主诉入院，入院后完善心电图、胸片、泌尿系CT等各项检查结果分析明确血尿原因由膀胱结石而引起，因患者高龄，且10余年前有“脑出血”病史，目前心、肺功能较差，身体一般状况差，病情复杂，麻醉和手术风险大。
术前ＣＴ图示为了确保手术安全，我院院长、肝胆泌尿外科首席专家宁小旭组织心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、麻醉科等科室会诊，评估手术、麻醉风险，在多学科（ＭＤＴ）技术协作下，为贾老先生制定出一套安全可行的手术方案。
经充分术前准备，于2月23日在手术室、麻醉科配合下，行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术，手术顺利，历时45分钟，术中生命体征平稳，术后膀胱冲洗通畅，冲洗液清亮，老人安返病房。
我院肝胆泌尿外科科室紧跟医学发展趋势，广泛开展各类腹腔镜微创手术，在满足适应症的情况下，正在逐步取代传统的开放手术。我院配备的STORZ输尿管镜和气压弹道碎石系统设备，具有高清的视野，可以将输尿管、膀胱内的结石击碎，提高了结石清除率，通过人体自然腔道进行，达到真正意义上的微创。而对于巨大肾脏铸型结石和多发较大的肾结石。开展的经皮肾镜微创手术，具有创伤小、出血少，降低患者手术风险等优点，从而达到轻松地将结石各个击破，大大缩短了手术时间，减少了感染的发生，提高了一次手术的结石清除率，特别是对感染性结石，能大大降低脓毒血症的发生率，保证了手术的安全性。
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膀胱结石的病因通常是多因素的，膀胱结石可分为原发性、继发性和迁移性。原发性或原位膀胱结石在没有其他尿道病变的情况下发生，通常见于水合作用差、复发性腹泻和饮食中缺乏动物蛋白的地区的儿童。存在其他泌尿道病变异常时发生继发性膀胱结石，包括膀胱出口梗阻，神经源性膀胱功能障碍、慢性菌尿、异物、膀胱憩室、膀胱扩大术或尿流改道。膀胱结石的常见症状：疼痛、排尿改变、肉眼血尿。在平凡的岗位上
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素材来源：肝胆泌尿外科李辉
图文编辑/校对：党宣办
责 编：马长征
