概括
泌尿系结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩积淀构成颗粒或成块样聚合物,包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
该病是我国罕见病,好发于青丁壮,连年来病发率有上涨趋向,是最罕见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。构成机制未齐全分析,有多种学说,复发率高,对多半结石尚无格外抱负的抗御办法。
尿石症病发有地域性。在我国常见于长江以南,朔方相对有数。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石病发率显著抬高,下尿路(膀胱、尿道)结石日益有数。膀胱结石中,原发性结石显然少于继发性结石。
罕见起源
原发性尿石起源不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
代谢性尿石这种结石最为常见,是由于体内或肾内代谢混乱而引发,如甲状腺功用亢进、特发性尿钙症引发尿钙增高、痛风的尿酸分泌增多、肾小管酸中毒时磷酸盐洪量增多等。基构成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
继发性或习染性结石重要为泌尿系统的细菌习染,格外是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,督促磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为重心而构成结石。其它结石的构成与种族(黑人病发少)、遗传(胱氨酸石遗传趋向)、性别、春秋、地舆处境、饮食习惯、养分环境以及尿路本人疾患如尿路狭隘、前列腺增生等均相关连。
重要成份
结石的成份重要有6种,按占比例凹凸为草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。多半结石混杂两种或两种以上杨分。因晶体占结石分量常超越60%,因而临床经晶体成份来定名。
临床呈现其临床呈现为病发猛然,猛烈腰痛,痛楚多呈接连性或停止性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处喷射;浮现血尿或脓尿,排尿艰巨或尿流中缀等。
诊疗计划
①药物排石
②体外震波碎石(ESWL)+药物排石
③手术诊疗计划
手术方法抉择
1、位于肾脏内及输尿管肾盂接连处的上尿路结石,可抉择经皮肾镜碎石取石术。其它还可抉择输尿管软镜碎石术。
2、位于输尿管中下段的上尿路结石,可抉择输尿管硬镜碎石取石术。
3、位于膀胱内及尿道内的下尿路结石,可抉择膀胱镜碎石取石术。
★抗御
1、注重炊事机关,尿石的生成和饮食机关有必然的关连。因而,注重调度炊事机关能够抗御结石复发。依据尿石成份的不同,饮食疗养理当选用不同的计划。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食物,如菠菜、西红柿、土豆、草莓等。
2、诊疗引发泌尿系结石的某些原病发甲状旁腺功用亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增素性变动等)会引发体内钙磷代谢混乱而引发磷酸钙结石。云云,就须要先诊疗甲状旁腺患。尿路上的壅塞性要素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭隘等会构成尿液储存,引发尿液“老化”景象。尿中的有机物堆积“老化”后,就大概增大而变为非晶体的微结石。以是,诊疗引发泌尿系结石的某些原病发关于抗御结石复发也格外重要。
3、抗御和诊疗泌尿系习染。泌尿系习染是尿石构成的重要个别要素,并直接关连到尿石症的防治成果。
4、服用中药每隔一守工夫,用中药款子草泡水服,有益于排出体内渺小的结石。倘使前提容许,也可找医生依据本人的病情开一张简明的中药处方泡服。
5、多饮水。理当养成多喝水的习惯以增多尿量,称为“内清洗”,有益于体内多种盐类、矿物资的清除。固然,理当注重饮水卫生,注重水质,防止饮用含钙太高的水。
6、多运动。通常要多运动,如信步、慢跑等。膂力好的光阴还能够原地腾跃,一样有益于抗御泌尿系结石复发。
(泌尿外科供稿)
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