泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
本期嘉宾—吴华
医院
泌尿外科副主任主治医师
于年在湘南学院临床医学本科毕业。
医院进修1年。
擅长：输尿管镜、经皮肾镜取石、输尿管软镜钬激光碎石术、前列腺增生微创治疗、腹腔镜技术、包皮环切术。
访谈内容
主持人：泌尿系结石具体是指哪方面？
吴医师：
泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。
主持人：会有什么症状表现？
吴医师：
第一个是疼痛：结石活动或引起输尿管梗阻可引起肾绞痛，典型表现为突发性刀割样绞痛，剧烈难忍。疼痛位于腰部及上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹和会阴部，可至大腿内侧。病人精神恐惧，坐卧不安，面色苍白，出冷汗，甚至休克，伴有恶心、呕吐。
第二个是血尿：
病人常伴有肉眼血尿，有些病人活动后出现血尿是其唯一表现。
主持人：有哪些方法能诊断出来这种症状？
吴医师：
根据典型的临床表现，结合实验室检查、B超、X线、CT检查，大多数泌尿系结石不难诊断。
主持人：一旦患上结石会有哪些危害？
吴医师：
结石并发感染时，可有畏寒、发热，肾区疼痛，严重可导致感染休克，危及生命。结石引起肾积水时，可引起肾功能损害，双侧结石梗阻，可导致无尿，甚至出现尿毒症。
主持人：肾结石是怎么形成的？
吴医师：
肾结石形成机制未完全清楚，肾结石的人群分布以下方面有关：
性别、年龄：
男：女为3:1,25岁-40岁之间
职业：
高温作业的人、飞行员、海员、办公室工作人员
地理环境和气候：
山区、沙漠和热带地域患病高，主要与饮食习惯、温度、湿度有关
主持人：有哪些有效的治疗方式？
吴医师：
一、病因治疗：
少数病人能找到结石形成的病因：1.甲状旁腺功能亢进，行甲状旁腺切除术防止结石复发。
2.尿路梗阻，解除梗阻病因防止复发。
二、传统药物排石治疗：
适应症：结石＜0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石。方法：口服中药促进结石排出，大量饮水以增加尿量，如合并有肾绞痛可给予非甾体类药物止痛及阿片类镇痛，可给予口服盐酸坦洛新解痉。
三、手术治疗
外科治疗：当疼痛不能缓解或结石大于6mm时，应考虑采取外科手术方式。
随着医疗技术不断发展，一个新的医疗时代来临-手术方式从传统的开刀，发展到腹腔镜手术，甚至通过人体自然通道手术。目前来看，泌尿外科内窥镜手术与传统的开刀手术来比，具有明显的优越性。
我院也顺应医疗技术发展要求，手术方式从原来的开放-微创-无创。
主持人：吴医生介绍结石治疗的发展史
吴医师：
开放手术取石、输尿管镜碎石术，经皮肾镜取石（俗称打洞子术）、输尿管软镜钬激光碎石术。
其中输尿管软镜钬激光碎石技术是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科的高科技诊治设备，操作技术要求高，必须由技术熟练的专家才能为患者实施手术，我科自年单独开展以来，已经为多名患者成功手术，获得广大患者好评。钬激光技术的特别之处在于：
1.能粉碎任何成分的结石
2.良好的软组织切割性能
3.确切的凝固止血作用
主持人：输尿管软镜有哪些技术上的优势？
吴医师：
输尿管软镜是目前泌尿系统结石治疗领域的一项高精尖技术，它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及肾结石。它与传统碎石术相比，这项技术具有技术含量更高、更加微创、并发症更低、恢复更快的优点。
主持人：有关治疗结石的几个误区
吴医师：
1.结石不痛不治疗，结石可慢慢长大，严重症肾功能丧失。
2.结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所谓，有患者带石数十年，
终为尿毒症，再治疗效果差。
3.结石治疗后就认为完事大吉不注意预防，几年结石又复发。
主持人：有哪些有效的方式预防结石
吴医师：
预防主要在饮食方面：
1、以清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、
鲜水果。
3、养成多饮水的习惯，一般每天应饮水-毫升为好。
4、禁食含胆固醇高的动物内脏、脑、海虾、蛤、蟹等。
5、少食含草酸钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、
甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
6、最好不喝酒、浓茶、浓咖啡。
联系方式
泌尿外科科室
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