我曾经写过一篇名为“误诊奇葩何其多”的杂文，列举了几例令人匪夷所思的误诊，只要是没有绝育的母狗，身体出现不适就统统以子宫蓄脓论处，建议马上手术。如果养狗人不同意手术，一些兽医直接拒诊。
最近，一只正在经历开放性子宫蓄脓的狗，在排脓几天后去做B超。想对比一下排脓之后子宫积液的变化情况，得到下面这张奇葩B超报告。报告里不仅有“子宫未见异常”的字样，竟然还有“前列腺未见异常”的字样，结论是子宫积液。兽医无视影像中积液区已经明显变小的事实，仍然建议马上手术切除子宫。
养狗人一头雾水回到家里，不明白自家母犬怎么会有前列腺，难道是养了一只先天畸型、雌雄同体的狗？打电话问兽医到底是怎么回事，兽医回答：“你家狗子宫蓄脓，赶快来手术吧。报告上的字是B超模板，忘记修改了。。。”
得知这件事后，我不禁在想：“给母狗做B超，竟然能发现前列腺？”
现在医院或诊所，给狗做完B超，根本不提供白纸黑字的B超报告，B超结果完全凭着兽医的一张嘴，各种闻所未闻的说法不断涌现。我们不禁要问？做B超的兽医自己看明白B超结果了吗？B超是检查手段还是忽悠工具？
在过去的一年半中，因为我写了药物治疗母狗子宫蓄脓的博文，有机会接触到多位有相同经历的养狗人，因此知道了各种不可思议的奇葩误诊，现罗列如下，供广大养狗人参考。目的是提醒各位养狗人，医院诊断治疗时，无论兽医给出什么样的可怕结论，不要昏头，不要慌乱，都应认真分析，冷静对待，如果有疑惑，医院再次诊断，避免爱宠被无良兽医误诊乱治！
1、老年性漏尿被误诊为子宫蓄脓。
有一只9岁的母狗出现漏尿现象，时不时趴在地上漏出一滩尿液。家长马上带狗去挂着XX医院医院诊治。兽医给做了B超、X光和血常规，没有给家长B超报告，口头通知：狗患有子宫蓄脓，需要尽快手术。在预约了手术日期后，家长想先试试药物治疗。吃药前家长与我讨论吃药的剂量问题。通过沟通，发现这只狗没有一点子宫蓄脓的迹象和症状！医院再次检查，子宫一切正常。
家长开始给狗补充维生素B12，一段时间后，漏尿得到完全控制。如今这只狗健康快乐地生活着，一切正常。
下图是当时的血常规结果，白细胞数量正常，提示体内没有感染！子宫蓄脓是细菌感染，子宫蓄脓的狗会白细胞高，crp高，但兽医就是无视血常规正常的结果，非说狗子宫蓄脓了，并建议马上手术，摘除子宫和卵巢。兽医给狗拍的X光结果根本没有出示给家长，就是催着确定手术时间。我们不禁要问，这种“误诊”是技术原因还是经济原因？？
2、肝腹水被误诊为子宫蓄脓。
子宫蓄脓是子宫里充满积液或脓液，子宫所在位置（即小腹部）会变硬变大，有经验的人可以摸到充满积液的子宫角。而肝腹水是腹腔内有大量液体，狗的整个肚子变大，而且随着狗的体位不一样（如侧躺、趴、平躺）肚子形状出现明显变化，因为腹水在地球引力的作用下会涌向一个方向。
一只十多岁的小鹿犬出现神经炎，兽医给输液4天后神经炎症状消失，但狗的肚子一下子明显变大。家长再次带狗去检查，兽医竟然不考虑病史、在没有任何子宫蓄脓典型症状的情况下，B超了一下就做出子宫蓄脓诊断，建议马上手术。
医院再次诊断，B超和X光显示腹腔白茫茫一片，已经看不清其它器官，在这种情况下，兽医同意主人生化检测的要求，检查结果显示肝功能明显异常，确诊为肝腹水。通过保肝、利尿、补充蛋白的治疗方案，这只狗才得以好转。试想，如果在腹腔充满积液的情况下进行摘除子宫的手术，后果会是什么样？
3、膀胱结石被误诊为子宫蓄脓。
生活在华中某省会的一只6岁狗身体出现不适，有时发抖，上医院检查，发现白细胞高，crp高，B超检查子宫基本正常，有少量积液，被诊断为子宫蓄脓，建议马上手术摘除子宫卵巢。
家长坚信身体没有多余器官，不愿意手术，兽医同意使用抗生素治疗，貌似出现好转，但白细胞和crp仍然没能回落到正常水平。
医院继续检查，医院一致，建议马上手术。家长仍然不愿意手术，在网上查找资料时发现玛雅、光明和小美吃药治愈子宫蓄脓的实例，想用这个药方给狗治疗。在与其它有过药物治疗狗子宫蓄脓经验的家长交流中，大家发现这只狗也是没有子宫蓄脓的典型症状。
医院检查，家长契而不舍地与兽医反复讨论，并查阅大量国内外资料，最后，一位有经验的兽医给狗拍了X光，发现狗的膀胱里有一个比鸡蛋还大的结石！
确诊为膀胱结石后，进行了一个疗程的消炎抗感染治疗，待狗情况稳定，进行了膀胱结石手术。家长拒绝了结石手术同时摘除卵巢子宫的建议。目前狗已经完全康复，一直在调整食物结构，预防再次出现膀胱结石。
试想，如果听医院的建议，马上给狗进行摘除卵巢子宫的手术，而引起感染的真正原因--比鸡蛋还大的结石还在膀胱里，手术后狗原来的病症还会反复出现，情况会是怎么样？
下图是第3家医院确诊膀胱结石的X光片。这个比鸡蛋大的结石，竟然被2医院漏诊，是不是有点触目惊心？狗做了2次腹腔B超，只盯着子宫和卵巢的兽医竟然没有看到这个大结石！
退一万步，即使B超不是发现结石的有效手段，那根本没有蓄脓的子宫应当是B超能看清楚的吧？当时把没有蓄脓的子宫看成了什么？有足够的理由确诊子宫蓄脓和建议马上摘除子宫吗？
4、脾脏破裂被误诊为子宫蓄脓。
一只生活在某省会城市的3岁未绝育母狗，在被人踢了一脚后出现流口水、尿失禁、精神萎靡、肚子不断变大的症状，上医院检查，血常规提示白细胞正常，红细胞低，血小板很低。就是在这种情况下，兽医仍然诊断为“子宫蓄脓”，让尽快手术摘除子宫和卵巢。
在与其它家长的交流过程中，大家一致认为这只狗没有典型的子宫蓄脓症状，反而有些像腹水或者中毒，医院换医生再次诊断。换医院后，生化检查显示肝肾功能基本正常，B超提示腹腔有大量液体。穿刺后发现，腹腔内的液体是血水，说明腹腔里有出血点。在无法确定出血点的情况下，进行开腹探查手术，发现脾脏破裂，于是施行了脾脏摘除手术。试想，如果在误诊的情况下无视已经破裂的脾脏，而是开腹进行子宫卵巢摘除术，后果会是怎么样？这只狗手术后经历了血栓（止血药过量？）、输液多次跑针狗腿肿成猪蹄状、然后是一条腿皮肤坏死、之后是截肢，在家长花费了相当数量的钱“反复治疗”之后，狗死了......
5、正常发情被误诊为子宫蓄脓。
生活在某直辖市的一只6岁西施发情了。因为发期周期从原来的6个月变为7个月，家长有点担心。发情期间小狗频繁出现骑跨动作，并偶而自舔。家长马上打电话咨询了2医院、2家宠物诊所。其中3家都说可能出现子宫蓄脓了，医院检查。第4家医院直接说肯定是子宫蓄脓，建议马上治疗。
医院，医生给拍了2张X光，拍完片子，肯定地说子宫蓄脓早中期，建议马上手术。由于家长的工作时间，只能约周末手术。在等待手术的两天里，西施犬状态良好，自舔现象消失，发情正式结束。于是，医院，要X光片。面对X光片，家长问哪里显示狗是子宫蓄脓中早期？同时告诉兽医狗发情已经结束，一切正常，兽医支支吾吾，说狗自己可能把积液吸已经收掉了。
这是正常医院拍的2张X光片，兽医依此断定狗已经子宫蓄脓早中期，建议马上手术：
6、正常怀孕被诊断为子宫蓄脓。
一只生活在东北某省会的苏牧和一只生活在西北某省会的小鹿犬都曾经历过怀孕被当成子宫蓄脓的乌龙事件。当时家长不能十分确定是否配上了，但狗的肚子明显变大，于是求助于兽医。兽医非常肯定地诊断为：子宫蓄脓，建议尽快手术，摘除子宫。
就在家长犹豫要不要手术的时候，苏牧在外出遛狗时突然开始生产，一只只小狗陆续出生，遛狗家长在慌乱中把大狗小狗抱回家。因为苏牧的经历，小鹿医院重新诊断，被确诊为怀孕，而且已经临近生产！
还有一只柯基，配狗后肚子变大，狗明显变懒，家长多次带狗找兽医，都被认定没有怀孕。配狗60天后，柯基还没有生产的动静，再次找兽医诊断，这次被定为是死胎和子宫蓄脓，不同意马上手术就不给予任何治疗。几天后柯基在家中生出7只个头很大的小柯基，其中3只窒息死亡，另外4只活泼健康。执业兽医竟然不能区分怀孕还是蓄脓，这是多么让兽医学蒙羞的事啊！
结束语：
医者仁术，大功无利！
兽医也是医。宠物兽医面对的是一个个被养宠人当成亲人的鲜活的生命，需要仁术，更需要爱心！在经历和目暏了各种有意无意的误诊奇葩后，我们不禁要问：“某些兽医，知道敬业2个字吗？”
对于养宠人，如果你的爱犬被诊断为某种疾病，不要慌乱！首先要分析有没有典型的症状，会不会存在误诊。不要急于有创治疗，尤其不要急于摘除器官的有创治疗！医院，找有口碑和靠谱的兽医再次检查，相当于给狗做一次会诊。关于如何找到靠谱的兽医，请参考本公号爱宠健康栏目明白纸版块的文章“爱宠就医明白纸”，要牢记十种兽医不能选！
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