李安从前拍人与人的疏隔。开场一桌家宴。油炸松鼠鱼，片墨鱼花，满壁的刀具，示意着主角的高超厨艺，二胡配洋琴的曲子溜起，一边鸡包翅，扣肉出锅，十数道大菜，剪成五分钟，一鼓做气。片名《饮食男女》。
“饮食男女，人之大欲也。”
出自《礼记》。
李安认真，台词也罢。
“只有美食与爱，不成孤负。”
不负美食，每每倍增了脾胃的肩负，古今中外莫不如是。
两千年前的汉朝医家张仲景，寥寥数语把脾胃的不胜重负描得如上临床。
“按之心下满痛者，此为实，当下之，宜大柴胡汤。（《金匮要略》）”
“心下”即在鸠尾的地区，循着肋骨探，每每能够找到一二处痛点。用手掌按压腹部，顶手感全部。中医术语叫做“实证”。老百姓说得直接，吃撑了。
何如办？
一定（当）用下法，柴胡剂里加大黄，泻出来。就像给白娘娘喝雄黄酒。
宋朝官修的版本没有大黄，桂林古本有大黄。引出很多争辨。原本不繁杂。白娘娘若要三杯才力现底细，小青一杯足矣。吃到扶墙走，是要多加一些的。
又如赤子伤食，金元时间的朱丹溪喜用保和丸加减，“治全部食积”。堪称大柴胡的童子版。
清中期的俞根初依据绍兴一带的地舆天气，迭代出多种柴胡剂。柴胡枳桔汤里加了“雨前茶”，柴胡达原饮里加了“荷叶梗”。
似乎重庆的暖锅到了江浙，当要减些辣椒和油，添些本地的食材。因时制宜，老饕才会买账。
中医的方和中华的字同样，有传承，讲改变，随人变，到处变，从未有一丝稳固的或许。
从前出方，凭病症的多，深感到耻。凡是吃多了，就连不懂涓滴医理的人，都领会买健胃消食片。要医何用！因而立志学脉。
“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，吐逆而下利者，大柴胡汤主之。”
这则医案讲的是一个受寒发热的患者，张仲景给熟悉表的药不奏效，立马变化思绪，用了下积食的大柴胡。外人不懂得其间的深意。用一个比如，牛市没人不敢买，熊市敢买的才是巴菲特。
吐逆而下利，便是一边吐一边拉肚子，体魄形态将近跌破刊行价。大夫还敢占领（便是抄底），注定有过人的看法。
张仲景的过人之处不过是凭脉。这则医案写尽了病症，刚巧没有写脉。
元朝的滑寿在《诊家枢要》里写到，“滑不涩也，来往娴熟，如珠走盘，不进不退，为血实气壅之候。”
“滑不涩”是把滑脉跟涩脉做比较。由于这两种脉全部对抗。滑脉娴熟。涩便是滞涩，流不动。
“如珠走盘”是描述滑脉的形态。
“不进不退”是讲滑脉的地方。
寸、关、尺都有或许涌现这颗珠子。在寸为痰，在关名积食，在尺称宿便。
于是《灵枢·决气》要讲，“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意感到一气耳。”
于是《灵枢·营卫生会》要讲，“营卫者，精气也，血者神态也，故血之与气，异名同类。”
讲得最浅显，不论是送玫瑰，请看片子，写情书，都可是在用不同的形态抒发爱意。
因而可知，《内经》与《伤寒论》一脉相承。
大柴胡的典范脉象是聚关脉。聚右关。聚左，用之，不贴切。何以，此文不打开， 前年秋季对一个腰痛如折的患者，连用十余次大柴胡，越下越轻便。三颗珠子在寸关尺留恋忘返。越下，珠子越小，大黄用得越少，结尾不必，只取枳实、厚朴、滑石。
医家喜谈“至虚有盛候，大实有赢状”，有如兵家破釜沉舟，颠倒阴阳于瞬息，大成大败。
孙思邈说，“夫脉者，医之大业也。既不追查其道，何感到医者哉！”
要在毫厘之间分出天地之别，只有无止尽地探求细节，朝如青丝暮成雪。
《伤寒论》用阴阳贯通不停，与叶天士设立的卫气营血编制，相有关，也有霄壤之别。要互相参合才有灵犀妙悟。
“凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳。脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴。”
这是从脉上分阴阳。
从人体呢？脾胃强劲的人，淋几场雨，打几个喷嚏就行了。脾胃空虚的，经期吹点风，头晕头痛立马驾到。
即便没有学过涓滴中医，都应当懂得谁是阳体、阴体吧！前辈的聪颖。
推而论之，聚关脉罕见于胃口不错的人群。本相不错，耗得起，把邪气始终托在中焦。讲得形势一点，日本占了半其华夏，咱们再有成本对立究竟。德国闪击波兰，十来天就治理战役了。
李东垣讲，“今饮食损胃，劳倦伤脾，脾胃虚则火邪乘之，而生大热……”
模范的不负美食，负了脾胃。
明朝虞摶在《医学正传》中更进一步，“夫便浊之证，因脾胃之湿热卑鄙，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。”
为甚么小便不清澈呢？脾胃顶不住了，食品带来的热量不能被吸取，过剩的只可投入膀胱，通太小便来代谢。
肾结石，当代医学也请求少吃肉，多疏通。大路沟通，张望的角度、注释的形态不同样。
长年脉微的阴体，肠道内部不会太纯洁，不少人便秘，所谓的虚秘。
“虚劳里急，诸不够，黄芪建中汤主之。”
更阴。
“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”
旧年一例左手无脉，唯见右关沉微。一剂炙甘草汤下去，排了很多宿便。那时未始细想，不过感到炙甘草汤是超等加紧版的建中汤。
即日重读伤寒，仲景时岁月刻都在分阴阳。
“夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。”
这话咱们常从汗法和下法的角度来懂得。原本从脉动手，更有新意。
同样的积食淹留，于阳体显滑脉，于阴体显微脉，不单带来治法的不同，也让咱们看到切脉诊的是正邪开仗的究竟。
仲景的脉诊是不难的。我在临床做了不少测试，教过一些对中医有爱好的患者。手感好的，二特地钟就会了。难的是，他不领会这个脉象背地的深意，要用何种方法治理，哪类方法最为妥帖。
中医重阅历，阅历是对细节的把握水平，绝非一旦一夕所能实行。但是在方位的决断上要特地简单才对。有几个患者平日摸到邪气胜的脉象，即便没有涌现显然的病症，城市找我疗养。
每天喊治未病，不感到本人病了何如治？患者要懂一点体魄运行的规律，中医业余要遍及。
十多年前看《饮食男女》，内部的一句台词，回忆深入。
“人生不能像做菜，把总共的材料都筹备好了才下锅。”
对脉象背地规律的寻求是如许，对中医的遍及是如许，对保守文明的自傲是如许。
三易其稿，向白居易研习。有生之年能够写一些连赤子童都能读得懂得的医案。那样中医不至于失足到这日这个田地。
革新永无胜利，我辈永久勉力。
李安《饮食男女》
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