健康科普第一期-----前列腺增生
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的排尿障碍性疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
良性前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
1.在憋尿时可表现为尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
2.排尿时表现为排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
3.排尿后表现为排尿不尽,尿后滴沥等。
4.血尿、泌尿道感染、尿潴留、膀胱结石也是其常见的症状
治疗
良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
非手术治疗
症状轻微的可以观察等待,但是在调节生活习惯和饮食的同时不要忘记定期复查哦!
当然当你症状持续性加重或者影响到你的生活的时候就需要进行药物治疗了,各位亲们记得不要讳疾忌医。
(1)5α-还原酶抑制剂适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α1-受体阻滞剂适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。
(3)其他包括M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
手术治疗
当然如果您药物治疗效果不好的话,手术治疗仍为良性前列腺增生的重要治疗方法,手术治疗适用于具有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺剜除术、以及开放性前列腺摘除术。目前前列腺电切术仍是前列腺增生治疗的“金标准”。
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