导语
肾结石在中医学中亦称石淋，饮食不当、情志内伤、服药不当、个人体质和生活习惯不良等诸多因素均可致砂石结成。
曹元芳所著的《诸病源候论·石淋候》中这样描述此病：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝。”
此病不可小觑，肾结石病发时，其绞痛的疼痛程度令患者难以忍受，苦不堪言。但很多人误以为中医面对肾结石无计可施，实则不然。
医案
（本案医师周立文，男，山东人，师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂症。）
患者：周某，男，64岁。
就诊日期：年2月22号
主诉：入夜右腰部疼痛加重六天
现病史：六天前不知何故突然感觉右腰部疼痛，白天尚可，入夜加重。局部胀疼木疼，疼重时牵扯右侧小腹也伴有胀痛感，因疼痛不适影响睡眠！患者电话咨询求诊，医院检查排除是否患有结石类疾病。果不其然，检查结果显示右肾见多发结石。患者暂不想住院治疗，且所服之药效果不佳，遂来诊。
刻下证：体格还算健壮，中等身材，略胖，右腰部胀疼木疼入夜尤重，重时牵扯右侧小腹疼，因疼痛心烦而影响睡眠，身无寒热，饮食可，二便可，口略干苦，舌红苔薄，舌质略紫暗，脉弦滑。
方证辦证：《金匮要略，妇人产后病》第4条，产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。该案右腰部兼小腹胀疼，因疼痛致烦躁、躺下不安，符合此病机，故用之。金铃子散出自《太平圣惠方》，为理气活血剂，俱有舒肝泄热，活血止痛之功效。该案局部为胀疼兼舌质略紫暗，口略干苦，为加强理气活血泄热之效，故两方合用之。
诊断：肾绞痛
治疗：行气散结，和血止痛。
方药：枳壳30g白芍60g炒川楝子15g醋元胡15g三剂
煎服法：日一剂水煎服，分两次温服。
二诊：三剂服完，患者特来复诊，诉三剂药服完基本不痛，夜间也能安稳休息。因患者不愿再服药，遂开几盒排石成药以观后效。
按语：虽然说现代科学仪器为现代中医四诊的延伸，但是还是有太多的临床中医大夫依旧摆脱不了西医思维，看着检查结果指标开方！治病如打仗，要审时度势，急治标，缓治本。
中医治疗肾结石以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。治疗的过程中沉几观变方可药到病除。
除此之外，我们还需要叮嘱已痊愈的患者饮食有节，避免高油、高盐、高糖的食物，保持良好作息，让浊气排出体内，日常进行一些简单的运动保持气血流通。
中医辨证经方博大精深，想要有所造诣实非易事，一般医师如若仅靠自己闭门造车，可能穷其一生也未必能有建树，因此，中医师承对辨证经方传承学习的意义愈发显得突出和重要。
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