问
肾结石是怎么形成的？
答
肾结石的成因目前没有定论。肾结石是一种多因性疾病，很多因素都可以导致。比如天气，炎热的天气让我们出汗增加，排尿减少，这会促进结石的形成；饮食方面，我们国家有些地区的饮食结构比较单一，比如大量食用动物蛋白而缺少蔬菜纤维，也会导致结石；出现“肾积水”、“输尿管狭窄”等问题，肾结石的形成因素不同，最终长出的结石也是不一样的，对患者的影响也是不一样的。
但我们常说的泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等），最初的来源都是肾脏，除非有特殊的问题。
问
患肾结石的男性要多于女性，对吗？
答
的确是这样，男性肾结石患者与女性肾结石患者的比例大概4~5：1。这是多种因素造成的，有内分泌的因素，因为男性体内更多的雄激素，而女性体内更多的是雌激素、孕激素，雄激素的多少与肾结石的形成可能有一定的关系。
另外，男女平常的生活习惯不同，男性更多是从事体力活动，水分的挥发量比较大，相对来说排尿量比较小；还有男性的输尿管紧张度比较高，可能尿在里面的流速相对缓慢等等，这些都是造成男性肾结石患者多于女性的可能因素。
问
得了肾结石，一般会有什么样的表现？
答
肾结石的表现是多种多样的，最典型的症状是疼痛。结石导致的疼痛往往是十分剧烈的（有人甚至形容疼得要跳楼，要拿脑袋撞墙），患者会感觉绞痛，一种很钝的疼痛，而不是像刀扎一样锐利的疼痛；肾结石的疼痛还有一个特点是“定位不准确”，感觉内脏疼，但又不像拿刀扎伤皮肤那样很容易定位。
还有很多结石患者会合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛，但是尿血了也一定要重视。比如，小孩得了结石后不一定表现出疼痛，但是尿量会减少。此外，结石堵住输尿管还会导致肾积水，甚至引起感染、发烧，也可能是结石的一个并发症状。
问
肾结石是不是忍忍就没事了，会有什么严重后果吗？
答
人的输尿管有三处狭窄，从头到尾并不是一样粗的，结石每停留在一处狭窄位置就会引起梗阻，这时上面的肾脏、输尿管强烈收缩，对抗梗阻，就引起疼痛，一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。所以肾结石患者的疼痛是一阵一阵的，而且从肾到膀胱的三处输尿管生理性狭窄，一处比一处细，所以结石往往卡到最后一处狭窄。
问
肾结石一般会造成什么样的严重后果？
答
结石梗阻肯定会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响。在临床上有一些极端的病例，患者两侧肾结石，导致肾脏完全丧失功能，只能去做透析。所以有的患者觉得忍一忍就过去了，医院做检查做治疗是不对的。
问
有多大的几率会自己排出去？
答
自主排石并不适用于每一个患者，以前认为1厘米以内的结石都有自发排石的可能性，现在随着治疗水平的提高，我们认为5毫米左右的结石有自发排出的可能性。比如患者拍了一个B超片子，看到肾里面有一个5毫米的结石问我怎么办，首先我建议患者多喝水、多运动，促进排出，几个毫米的小结石可以让它自己排出。但是大的结石，超过5、6毫米甚至到1厘米左右，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米，太大的结石是过不去的。
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